当肿瘤突然发生在自己或者亲人、朋友身上,很多人一时间都是手无足措的,不只是初诊断的患者,即使是已经接受了很长时间肿瘤治疗的患者,对于如何做能有利于治疗仍然没有头绪。
当然,有人会说,如何治的更好是医生的事情,患者帮不上忙啊!不,患者和家属如果能把握以下4点禁忌,同样能为获得更好地治疗出力。
忌过于追求治病速度
“尽快治疗”“越快越好”是很多患者治疗时的原则之一。确实,越早治疗越有可能控制住肿瘤的发展,但“欲速则不达”,早治疗是必须的,但一定要在保证质量的前提下。
对于每一位患者及家属来说,医学是不允许出错的。但事实是,世界上鲜有能保证百分之百不出错的事情,所以,不论处在哪种治疗阶段,都一定要给医生足够的时间进行病情的诊断,比如,在进行肿瘤确诊时,是需要依靠病理报告这个“金标准”的,而且之后所有的治疗方案都需要依据诊断进行制定,如此重要的一步,千万不要因为难以忍受等待的煎熬而不断催促医生,从容判断能够最大程度保证病理诊断的质量。
忌“心有不甘”,这常导致过度治疗
在人们的传统观念中,肿瘤意味着难以治愈,和死亡画等号(当然,现在已经不是这样了),因此,出于想尽力治好的“心有不甘”,一些患者及家属认为“根治”就一定能保证万无一失,认为放疗、化疗多多益善,因此就会强烈要求医生如此治疗,而医生也通常会尊重患者的意愿[1],这便为过度治疗埋下了“伏笔”。
恶性肿瘤的过度治疗包括扩大手术范围、增加放疗剂量、延长化疗周期、过度靶向治疗等方面[2]。是不是真的多治疗一些,就一定能对患者的病情更有益呢?
其实不然,这里有试验数据就说明了这一结论。
手术
美国乳腺和倡导外科辅助治疗计划(NSABP)的B-06试验经过15年随访发现:保乳手术与改良根治术的总生存率、无瘤生存率、无远处扩散生存率都无显著性差异,但保留乳房对提高患者生活质量来说,好处不言而喻[3]。
放疗
针对晚期肺癌放射治疗的试验RTOG0617试验结果显示,与标准剂量(60Gy)放疗相比,高剂量(74Gy)放疗并没有给患者带来更多的生存益处[4]。
化疗
在一项晚期结直肠癌的化疗研究中,将FOLFIRI方案化疗4个周期、间歇4个周期,与FOLFIRI方案连续化疗至肿瘤进展相比,两组的生存指标均无统计学差异[5,6]。
过度治疗并不一定能为患者带来更多的益处,还有可能会让患者面临并发症的危险。保持理性,配合医生,积极治疗,才是良策。
忌“善意隐瞒”,这无助于改善病情
肿瘤发生确实是一件不幸的事情,大多数患者家属听到确诊肿瘤的消息时,为了避免患者太过于激动或者担心患者无法承受,会选择“善意隐瞒”。但是,这样的善意之举,真的能为患者带来实际的益处吗?况且,即使开始能够隐瞒住,随着治疗的推进,“真相”迟早会被患者知晓。
也许,患者更愿意一开始就知道真相。根据四川大学华西医学院一项对1023名中国癌症患者及家属进行的调查,90.8%的被调查中国癌症患者认为应该让早期癌症病人知道病情真相,60.5%的被调查癌症患者认为应该让晚期癌症病人知道病情真相。
忌诊疗碎片化,这难免会顾此失彼
诊疗的碎片化,是指肿瘤治疗的各个科室“各自为政”,不能为患者提供比较完整的治疗方案,这就导致患者在进行治疗时,完全是“摸着石头过河”,心中没有治疗的方案图,就如上阵打仗没制定“作战计划”。
要知道,不同的治疗方式之间可能会互相干扰,影响肿瘤治疗的效果。比如化疗时没有咨询放疗,化疗疗效不好后才想着去放疗,错过了最合适的治疗时机;再如,乳腺癌治疗时采用保乳手术,同期做了整形。可是不知道术后要做放疗,放疗会使填充物坏死、变形,整形结果就大打折扣,如果提前安排好治疗方案,可能就不会出现这种情况。
所以,建议患者在治疗前寻求多学科会诊(MDT),获取更加全面、更适合患者当前病情的治疗方案。
用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗;亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥151、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥11补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥42本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥27本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥78清热解毒,消肿散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证候者,并可用于癌症辅助治疗。
健客价: ¥11补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥38清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥15本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛:1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎脊髓外伤运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎颅脑外伤。
健客价: ¥8.5治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于):囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价: ¥37临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥8.5用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥29心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥131.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥15扶正固本,滋阴壮阳,解毒散结。用于阴阳两虚所致的神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸痛,阳痿早泄,夜尿频多及癌症放疗、化疗的的辅助治疗。
健客价: ¥25活血化瘀,散结消肿,解毒止痛。对毒瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状、缩小瘤体、提高人体免疫力、延长患者生用于命的作用。
健客价: ¥60用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥15补硒药。用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥24临床可用于辅助治疗抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥7.8消肿散结、清热解毒,用于肺炎,阑尾炎。蜂窝组织炎,大剂量用于肿瘤。
健客价: ¥7解毒,消肿,止痛。临床主要用于中、晚期肿瘤的治疗,亦可用于慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥180活血化瘀,散结消肿,解毒止痛。对毒瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状,缩小瘤体,提高机体免疫力,延长患者生存时间的作用。
健客价: ¥21