误区1:镇痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可
我们知道疼痛的评估标志是患者的睡眠,镇痛治疗的目的是为了提高癌痛患者的生命质量,因此镇痛药物的使用疗效最低要求是达到无痛睡眠。而真正意义上生命质量的提高还包括无痛休息以及无痛活动。
误区2:长期服用麻醉镇痛药物会产生成瘾性
成瘾性的特征是持续的、不择手段地渴求使用阿片类药物,其目的不是为了镇痛,而是达到欣快感,这种对药物的渴求行为导致药物的滥用。经过国内外的大量临床研究表明癌痛药物治疗普遍开展使得阿片类镇痛药用量出现明显增加的趋势,但是其滥用人数反而呈现下降趋势,医疗用药并未增加阿片类药物滥用的危害。
误区3:注射用镇痛药物(如哌替啶)比口服药物效果更好
临床研究显示阿片类药物口服途径比注射给药更少产生依赖性。其中哌替啶的镇痛强度仅为吗啡的1/10,它的代谢产物去甲哌替啶清除半衰期长,而且具有潜在的神经毒性和肾毒性。口服生物利用度差,多采取肌肉注射给药,肌注本身也会引起疼痛。WHO已将哌替啶列为癌痛治疗不推荐药物。
误区4:服用大剂量吗啡会引起中毒
WHO“三阶梯止痛”的基本原则强调个体化给药,阿片类药物应根据患者的个体需要给予正确的剂量,否则会导致镇痛效果不能达到预期。还有,阿片类药物没有天花板效应,恰当的用药剂量是指在作用时间内既能充分镇痛又没有难以耐受的副作用剂量。
误区5:疼痛的时候给药,不疼的时候不给药
癌痛按时给药是达到预期镇痛效果的一条非常重要的原则,例如美施康定片每12小时给药一次,无论给药当时患者疼痛是否发作,而不是按需给药,这样可以保证疼痛持续缓解。
误区6:应用非阿片类药物更安全
阿片类的药物最常见的不良反应是便秘,而呕吐、镇静等不良反应大多是暂时的或者可耐受的,长期服用没有肝、肾等器官毒性作用。然而长期应用非甾体抗炎药的病人,随着用药时间的延长,会出现胃肠、肝、肾等毒性反应危险性会随之增加,而且该类药物只能缓解轻度疼痛。
调和阴阳,温阳补肾,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿频多,畏寒怕冷,妇女白带清稀。
健客价: ¥272酒石酸伐尼克兰片(畅沛)(启动装): 成人戒烟。详见说明书。 酒石酸伐尼克兰片(畅沛)(维持装): 适用于成人戒烟。
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健客价: ¥1116恩曲他滨替诺福韦片:恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。 唐草片:清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm 3之间),有提高CD4淋巴细胞计数作用,可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,改善活动功能状况。
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健客价: ¥720滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
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健客价: ¥98祛风除湿,活血通络,消肿止痛。用于风寒湿痹证。症见肌肉酸痛,关节肿胀、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及风湿与类风湿性关节炎具有上述症候者。
健客价: ¥6.3祛风散寒,活血止痛。用于风寒湿闭阻、瘀血阻络所致的痹病,症见关节疼痛、冷痛、刺痛或疼痛致甚,屈伸不利、局部恶寒、腰腿疼痛、四肢麻木及跌打损伤所致的局部肿痛。
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健客价: ¥4.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥16.9西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
健客价: ¥238抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥38温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥11.9用于急、慢性胃炎缓解症状。
健客价: ¥3清热利湿,解毒退黄。用于肝胆湿热所致的胁痛,口苦,食欲不振等症;胆囊炎,脂肪肝见上述证候者。
健客价: ¥16清热解毒,散瘀止痛,用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌,食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥53用于预防和治疗维生素B6缺乏症,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于减轻妊娠呕吐。
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