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肿瘤该如何合理治疗 有哪些有效方法

2019-01-21 来源:济南复大肿瘤医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:另外,临床上,还有医师或患者盲目地想通过增加化疗剂量或延长周期来改善患者生存期,很容易适得其反,不仅使患者的免疫机能遭受重创,而且增加患者经济负担。

2017年7月,《新格兰医学杂志》刊登了一篇关于前列腺切除术与早期前列腺癌观察随访的前瞻性临床研究,引起肿瘤界的热议,唤醒人们对肿瘤如何合理治疗的思考。

研究者发现:从1994年11月至2002年1月,随机分配731名局部前列腺癌患者进行根治性前列腺切除术或观察,主要研究结果包括全因死亡率和主要次要结局,前列腺癌死亡率。

经过近20年的随访,研究者发现手术组与观察组相比,并不显著降低全因死亡或前列腺癌死亡率。

这个研究成果,引起广大肿瘤专业学者的高度关注,颠覆了大家对前列腺治疗印象,也可能需要重新定义治疗标准了。因为在这种情况下,既然不能降低患者远期死亡率,我们还继续选择给这些患者手术,其实就是一种“过度医疗”。

过度医疗,包括诊断和治疗两方面

研究表明,癌症的病程发展是一个动态的过程,在不同个体中具有多样性——有的癌症进展迅速,有的生长缓慢,有些会停止生长,有些甚至会自愈。

早期诊断使进展迅速的病灶得以提前发现,为治疗赢得了时间,而后三种情况下,癌症即使得不到治疗,也很少发生转移,对身体不造成危害,只是安静地隐匿在人体内,伴随宿主度过一生。

因为如果无症状患者得到了诊断,这不仅对其精神产生影响,也将导致患者接受一系列抗癌治疗,而这些治疗实际上并没有延长患者的寿命,反而降低了患者的生活质量,甚至缩短了寿命,这种现象就被称为“过度诊断”、“过度治疗”。

治疗方面,主要表现在手术范围扩大和放化疗剂量过大上

不少人认为肿瘤的手术应该“大而全”,甚至可以切除一些重要器官以达到“根治术”的目的。事实上,手术会使病人大伤元气,而且具有局限性,尤其对中晚期有转移的病人,束手无策。术后肿瘤细胞还可能复发或转移。

另外,临床上,还有医师或患者盲目地想通过增加化疗剂量或延长周期来改善患者生存期,很容易适得其反,不仅使患者的免疫机能遭受重创,而且增加患者经济负担。

所以,要因人而异,因病而异。我们提出“在适合的时间,给适合的病人,做适合的治疗”,就是这个意思。

科学在进步,医疗在发展,癌症治疗也在不断发展,医生应该加强业务学习,与时俱进,不固步自封;家属应该正视癌症目前治疗的局限性,让癌症患者相对健康地、有尊严地、有质量地、少痛楚地活好每一天;医疗机构应该加强医疗团队管理,做好行业规范,不隐瞒,不夸大,不误导,不过度。该手术的手术,该微创的微创,该放化疗的放化疗,该中医药调理的调理。合适的,才是最有价值的,患者获益最大。

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