前列腺腺癌是以组织学以及细胞学的结合为基础。因为细胞的多形性不是前列腺腺癌恒定不变的特征。病理学检查经常依靠腺体组织结构异常以及腺体与基质间关系异常做出诊断。那么,前列腺癌的病理分期是怎样呢?现在我们就一起来了解一下。
前列腺癌的分期
一期病变
A期病灶完全局限在前列腺内,体积非常小,没有症状,仅仅在查体时恰巧发现。无局部或远处播散,临床上不容易检查出来。只可以由病理学经过对尸体解剖、前列腺增生摘除标本或活检标本的检测作出明确诊断。病灶局限且细胞分化良好,发育比较缓慢,肛诊检测无法触及结节,临床无转移病变,目前大约占前列腺癌的9%。前瞻性及回顾性研究显示A期预后通常非常好,绝大多数病人在有生之年不进展到临床癌或隐蔽癌。
二期病变
B期病灶局限在前列腺包膜内,癌肿略大,但还是未突破前列腺包囊,大多为在直肠指诊时发现的前列腺的单个结节,未有远处转移的迹象。务必经过前列腺穿刺活检组织学检测准确的诊断。B期为前列腺癌发展过程中较短暂的时期,故临床发现病例相对少,大约占前列腺癌的11%左右。
三期病变
病变超过前列腺包膜,可侵犯邻近的精囊、膀胱颈部等邻近组织器官,但没有远处转移证据。C期前列腺癌不诊治则大约有60%病人5年内病情恶化,10年内有半数发生转移,四分之三死于前列腺癌。目前大约占前列腺癌的44%。
四期病症
病变超过前列腺,并且有远处转移灶,远处的骨骼,更甚于肺、肝和肾上腺可发生转移。D期患者预后偏差,绝大多数在确诊后3年内死在远处癌转移灶。目前大约占36%。
据资料看来,巴菲特第一期的前列腺癌的确不是非常严重的。另外值得一提的是,清楚了前列腺癌的分期可帮助了解病变范围,断定预后及拟定治疗方法。
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