说到肿瘤筛查，先说一下亲身经历的事情。
我刚听人推荐做了个检查，有了它，就可以排查所有的肿瘤。
姑妈神秘兮兮跟我说道。
这是什么检查？
那时我医科大学刚毕业，但是还没听有如此神的检查。
就是简单的抽血啊，不过要送到广州检验。
一星期后拿到结果，只见一张纸上印满了奇怪的字母和数字，什么AFP、CEA、CA199，眼花缭乱。姑妈捧着检查，一项一项跟我分析，哪个指标是排除哪种肿瘤。她对那张化验单的结果深信不疑。
可是，真有能「排查所有肿瘤」的方法？肿瘤标志物真有那么神奇吗？怎么做肿瘤筛查才不会被忽悠？
肿瘤标志物，只适合特定的高危人群
肿瘤标志物，是由恶性肿瘤细胞分泌，或者机体对肿瘤反应产生的一类物质。这些物质存在于肿瘤细胞和组织中，也可以进入血液，因此能通过验血检查。
一般来说，AFP异常升高提示肝癌；CEA提示直肠癌、胰腺癌、胃癌等；CA199提示胰腺癌、胆管癌、肝癌、宫颈癌等；PSA提示前列腺癌；NSE提示小细胞肺癌。
但有些时候，不存在肿瘤，这些指标也会升高。
举例来说，AFP是目前肝癌临床诊断和监测的肿瘤标志物，但一方面，妊娠、肝炎、肝硬化、胎儿神经管畸形等，AFP也会显著升高。另一方面，有些肝癌患者AFP并不会升高。
所以，「肿瘤标志物」查出了不正常的结果，不能确诊得了肿瘤。还需要结合身体表现和其他检查来确认。
目前医生的共识是：
如果亲属中没有相关的肿瘤病史，自己没有不良习惯（比如抽烟）和相关慢性疾病（比如肝炎），又还年轻（小于40岁），体检时没有太多必要去做肿瘤标志物的筛查。
姑妈其实是做了不必要的检查。
体格检查，最为便捷，但较局限
学医的女同学自己做腹部触诊时，摸到一个肿块，加上最近恰好有月经不规律，她警觉地去医院做了进一步检查，最终被确诊为早期卵巢癌。
这种警觉是医生的习惯，但非医学人士同样可以做到——
女性朋友，可以触摸自己的乳房、腋窝，有肿物应及时就诊，排除乳腺癌可能；
摸到脖子肿大，可能是肿大的淋巴结，也可能是甲状腺癌等疾病；
直肠指检，医生会用手指直接触摸直肠内面，不但可以发现痔疮，还可能发现直肠癌；
身体有异常肿块，且在短时间内迅速增大，更是应该尽早就医。
在参加常规的体检时，不要忘了让医生做一下「体格检查」。按按肚子，摸摸脖子，可能就会发现自己按不到的肿块。
体格检查简单、方便又便宜。
但深部肿瘤或是细小肿瘤，就很难摸到了，这时候，需要借助「拍片」的检查。
最简单的影像检查，意义重大
中国癌症发病率排行前五的分别是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和直肠癌。简单的X线片和B超就基本可以筛查这常见的五大肿瘤。
X线片看肺癌，X线钡餐则能发现食管癌、胃癌。B超主要可以看胃肠道肿瘤、盆腔肿瘤以及乳腺癌。
如果简单的影像学检查发现异常，还会做进一步的检查：
乳腺方面问题，会建议做钼靶或乳腺磁共振；
肺部做CT；
肚子里的器官可能做个CT或磁共振。
如果医生仍然怀疑「这是个癌」，会进一步做CT增强扫描。
增强CT能发现更小的病灶，也更容易明确诊断。对于已确诊的恶性肿瘤，增强CT还能帮助判断分期，这样对病情分析、临床决策都有重要参考意义。
但是因为增强CT需要注射造影剂，过敏、心肺功能、肾功能不全的患者应慎用。这也是为什么不会推荐一开始就做CT增强扫描的原因。
总结一下
无论何种检查，都应该有个循序渐进的过程：简单、无创、廉价到复杂、有创、昂贵。
如果一开始就做昂贵的检查，除了被坑之外，还有一种可能是：医生认为你是某种癌症的「高危人群」，有必要这样检查。
对大众来说，在进行检查时要记住这些：
体格检查有必要，发现异常要及时明确原因；
初步影像学筛查主要用X线片和B超；
针对特定肿瘤和特定高危人群，才需要做肿瘤标志物筛查。
清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价： ￥11.5补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价： ￥33用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥361、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价： ￥9.9破血消瘦，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价： ￥321.心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；2.肝炎，如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎；3.癌症的综合治疗，能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价： ￥81.免疫力低下人群、年老体弱、病后康复人群。2.强力劳动及大运动量者。3.高血压、高血脂、胃肠病患者。4.营养不良，贫血人群。5.减肥者。6.肿瘤患者，特别是经放化疗的肿瘤患者。
健客价： ￥288用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥15本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛：1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎脊髓外伤运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎颅脑外伤。
健客价： ￥8.5用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱，如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎；亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价： ￥25本品用于下列疾病的辅助治疗： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价： ￥28扶正固本，滋阴壮阳，解毒散结。用于阴阳两虚所致的神疲乏力，头晕耳鸣，健忘失眠，腰膝酸痛，阳痿早泄，夜尿频多及癌症放疗、化疗的的辅助治疗。
健客价： ￥171.中老年人,工作压力大人群,家族中有肿瘤患者人群,需预防前列腺肿瘤中，子宫肿瘤、乳腺肿瘤人群。2.延缓人体器官及系统功能。3.辅助抑制肿瘤，通过抗氧化作用，抑制氧化自由基。4.保护男性前列腺。
健客价： ￥288治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于)：囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价： ￥34.5本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病； －因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 －神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱； - 颌面部损伤
健客价： ￥641.婴幼儿,儿童,青少年,成年人,中老年人。2.婴幼儿、儿童、日常膳食补充。3.免疫力低下人群,慢性病患者、肿瘤患者、年长体弱者。4.手术后恢复人群。
健客价： ￥2981.需要补充维生素C的人群，节食减肥或新鲜蔬菜水果摄取不足的人群；2.皮肤老化、暗黄、有色斑、晒斑的人，希望肌肤美白的需求者；3.经常烟酒过多，工作压力大或在严重污染区生活者；4.服用抗生素、避孕药、抗肿瘤药人群；5.牙龈出血、长色斑、流鼻血等现象者；6.免疫力底下、易感冒生病及处于感冒、感染期者；7.体内缺铁、贫血者。
健客价： ￥98清热解毒，消肿散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证候者，并可用于癌症辅助治疗。
健客价： ￥11活血化瘀，散结消肿，解毒止痛。对毒瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状、缩小瘤体、提高人体免疫力、延长患者生用于命的作用。
健客价： ￥56临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效）。
健客价： ￥8.5用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥39主要治疗消化道肿瘤，对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价： ￥40补气养血，健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏，倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价： ￥50临床可用于辅助治疗抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等)；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂；免疫缺陷病(如湿疹，血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价： ￥7.8
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台