什么是甲状腺?
甲状腺是人体内的内分泌腺,分左右两叶,位于颈前,甲状软骨(喉结)下方,呈蝴蝶型,随吞咽上下移动。正常人甲状腺重约20-25克。甲状腺的功能:摄取碘,合成甲状腺激素(T3、T4),受垂体(TSH)调控。有趣的是,T3、T4的浓度增高时,TSH的浓度减低(甲亢);T3、T4的浓度减低时,TSH的浓度增高(甲减),甲状腺激素对人生长发育和器官功能调节具有重要的作用。
什么是甲状腺癌?
甲状腺癌是起源于甲状腺的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。女性发病率高于男性。经过规范化治疗的甲状腺癌患者,除未分化癌外,大多数甲状腺癌患者预后良好。
如何早期发现甲状腺癌?
甲状腺癌常见表现是甲状腺结节、颈部淋巴结肿大、声音嘶哑等,其中以甲状腺结节最为常见。甲状腺彩超、CT扫描、细针穿刺活检有助于早期发现甲状腺癌。
甲状腺癌有哪些常见类型?
1、乳头状甲状腺癌约70%的甲状腺癌为乳头状甲状腺癌,预后良好。
2、滤泡状甲状腺癌约15%的甲状腺癌为滤泡状甲状腺癌,预后不如乳头状癌。
3、甲状腺髓样癌约4%的甲状腺癌为甲状腺髓样癌,比较少见,起源于甲状腺C细胞(产生降钙素),患者血液中常常出现高水平的降钙素、癌胚抗原。肿瘤细胞不摄取碘-131,预后较前两者差。甲状腺髓样癌分为①散发型甲状腺髓样癌,常见于老年人。②家族型甲状腺髓样癌,发病年龄小。
4、未分化甲状腺癌约5-10%的甲状腺癌为未分化甲状腺癌,多见于老年人,病情发展迅速,预后很差,平均存活3-6个月,一年存活率仅5-15%。
如何治疗甲状腺癌?
手术治疗是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法,甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧,比较公认的最小切除范围为一侧腺叶加峡部切除。
其次,内分泌治疗,甲状腺癌术后应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及通过反馈性抑制TSH来减少肿瘤的复发、转移,乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体,TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。TSH的抑制程度应根据患者的病情来定。目前应用最广的是左旋甲状腺素钠片。
放射性核素治疗,对乳头状腺癌、滤泡状腺癌,术后应用131碘放射治疗,比较适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。主要目的:a、破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织;b、破坏残留甲状腺内隐匿微小癌;c、易于使用核素检测复发或转移病灶;d、术后随访过程中,增加甲状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。
外照射治疗,主要用于未分化型甲状腺癌。
但具体综合治疗方案的组合必须根据患者病情的差异性进行个体化选择。
现在甲状腺癌术后做碘-131治疗的患者较多,能否介绍一下相关知识?
因为乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌的癌细胞具有摄取碘-131的能力,而碘-131发射β射线能杀死癌细胞,所以碘-131能治疗甲状腺癌。但碘-131治疗也有一定的禁忌症,如妊娠和哺乳患者、术后创口未愈合者、白细胞在3.0×109以下者、肝肾功能严重损害者,上述患者均不宜进行碘-131治疗。碘-131治疗最可能出现的副反应包括:①喉头水肿,可以应用强的松来预防,②唾液腺放射性炎,患者服用碘-131后每隔1-2小时咀嚼口香糖可避免该副反应。同时,对于想生育下一代的患者,建议男性碘-131治疗后半年、女性治疗后1年再考虑受孕。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥36各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥33用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥29.8先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥601.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥34.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7.5抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥18.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥11.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥1451.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥18清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥16用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥12清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥9调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥16甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥6主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥4.8用于治疗高血压,心绞痛,心肌梗死,肥厚性心肌病,主动脉夹层,心律失常,甲状腺动能亢进,心脏神经官能症
健客价: ¥4.8