需要防癌体检 建议制定个性化体检单

你觉得体检，有用or没用？

体检不是为了“查出病”

体检不是为了查出病，而是了解健康状况，进行自身健康管理。

体检内容不是“哪个贵选哪个”，而要根据个人既往史、家族病史、年龄、性别、健康危险因素和经济状况等综合分析，项目要体现个性化需求。建议为自己制定一份“个性化体检单”！

制定一份“个性化体检单”前要做到有4步：

1.告知医生，自己既往病史和家族遗传疾病；

2.沟通自己已有的健康问题，如身体哪里不舒服；

3.沟通自己平时的生活习惯，是不是久坐，压力大不大，抽烟喝酒嗜辣；

4.根据医生评估、建议，选择检查项目；

体检项目怎么选？

按中华医学会健康管理学分会发布的《健康体检基本项目专家共识》，体检项目要选：“基础项目”和“个性化项目”。也被称为“1+X”。

一、“1”是基石，是必选或常规体检。主要包括以下内容：

1.一般检查：含体格检查（身高、体重、腰围、臀围、血压）；

初步判断血压情况、是否肥胖等，为相关科室的诊断提供依据。

2.医生查体：含普通内外科查体，五官科检查，妇科检查（乳腺手诊）；

3.实验室检查：含血尿粪常规、血脂血糖、肝肾功能、甲状腺功能、病原微生物感染、宫颈刮片等；

4.辅助检查：心电图、胸片、超声等；

二、根据年龄、高危因素，选个性化项目“X”

“X”，是指健康体检的“专项体检项目（备选项目）”。主要针对不同年龄、性别及有慢性病风险的人，进行专项筛查项目。

1.结合工作环境

长期久坐：加查颈椎、腰椎。考虑颈腰椎的正侧位X线检查，结果异常者，可考虑进一步做核磁共振。

工作环境噪音大：加强听力筛查。

长期久站立：排除下肢静脉曲张等下肢循环系统问题，考虑下肢静脉彩超。

工作压力大、经常熬夜：排查心脑血管疾病和甲状腺疾病，尤其是已有高血压、高血脂者，加查颈动脉彩超或冠脉CT，以及甲状腺B超。

长期在空气污染环境下工作的人群，应重视肺功能和胸部低剂量螺旋CT筛查。

2.结合性别和年龄因素

30岁以上男性，检查激素水平。

40岁以上男性，可加选前列腺超声和肿瘤标记物PSA等项目。

已婚女性不论年龄，每年要做一次人乳头状瘤病毒检测（HPV）、液基细胞学检测（TCT）、卵巢和子宫附件超声、乳腺彩超。

未婚女性每年做一次乳腺超声，并检查激素水平。50岁以上女性要针对更年期，加做骨密度、乳腺钼靶等检查，还要筛查妇科肿瘤标志物。

40岁后，无论男女、抽烟与否，建议每年做一次胸部低剂量螺旋CT，排查肺癌。

50岁以上，无论男女，建议全面筛查肿瘤标志物、颈动脉彩超。

3.结合生活方式

喜欢吃海鲜、居住沿海地区者，每年做一次甲状腺B超。

经常在外应酬吃饭、嗜酒、老觉着胃部有不适感的人，增加幽门螺旋杆菌检查和胃肠镜。一般，今年做胃镜，明年做肠镜，两者交复、以此类推。

吸烟者，应考虑检查每年一次的胸部低剂量螺旋CT、肺功能、颈动脉超声等。

4.结合过往疾病史或家族疾病史

过往已发现风湿性疾病者，要做风湿3项。

胃、十二指肠溃疡者，每年要做一次胃镜，旨在排查胃癌。

结肠息肉患者每年做一次肠镜。旨在排查结直肠癌。

肥胖、高血压、高血脂、高胆固醇者，或偶有胸闷、心悸者，或有心脑血管病家族史者，每年要做心功能、心脏彩超、颈动脉彩超（40岁后加做冠脉CT），排除心、脑血管疾病。

有食道、胃肠道肿瘤家族史的人，要加强胃肠镜检查。

有肺癌家族史，要加强胸部低剂量螺旋CT。

有乳腺癌家族史者，＜40岁时，每年做一次乳腺超声检查；

≥40岁，每年做一次乳腺超声检查，1—2年做一次乳腺钼靶。