肿瘤病因是什么 中医对癌症辩治思维

很多中国人脑海中，肿瘤治疗近似等于西医放化疗，和民间偏方秘药，鲜有临床中医全面论治肿瘤之文，本文浅析了肿瘤的病机与辨治思维，为中医肿瘤治疗提供新的思维。

肿瘤的病因病机是什么?这一直是医生、肿瘤患者及家属关心的问题，也难怪，肿瘤目前是影响人类健康的最严重疾病，也是目前发病率最高的疾病。西医看到的多是具体的诱因如吸烟、烫食、熏烤的;而中医善于把这些诱因按中医病因归类，如把吸烟、烫食、熏烤列为热邪等;西医看的是每个具体的点，中医看的是线或面;相对而言，中医的病因对肿瘤的预防更有指导意义。中医认为肿瘤原因病机不外寒热痰湿气滞血瘀。

首先看寒邪：

寒邪导致肿瘤现代医学还没认识到，但在我国战国时期的《内经》就有论述，《灵枢?水胀第五十七》说“肠覃何如?岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也”。

就是说现在的肠道及妇科肿瘤多为寒邪引起。东汉医圣张仲景也特别强调寒邪致病，做《伤寒杂病论》，题意很明确，外感和杂病多源于寒邪。

临床中总结发现HER-2强阳性患者多是喜冷饮或冷食、或爱美冬天穿裙子之士;长在下肢骨肉瘤患者多没有外伤史，而是有过度饮冷史，或伴喜甜食。而且肿瘤到了中晚期阳气多虚，阳气虚则寒，可以形容为“肿瘤多病于寒”，这是我在中药抑瘤首先强调要“温阳散寒”而且饮食特别强调忌冷的原因。预防肿瘤要避开风寒“外邪”、寒凉之物“内邪”。有人说寒凉之物包括什么，包括从冰箱里拿出的物品和一些寒凉的蔬菜水果，有人害怕了，水果都不能吃呀，不是不能吃，水果不能代替正常的饭菜，只能作为饭菜的补充。正确的饮食是根据患者体质和肿瘤的特性来选择饮食和水果。

治疗寒邪当用热药，常用药物有附子、肉桂、桂枝、干姜、硫黄、川椒目、吴茱萸、高良姜、鹿角胶、鹿茸、川乌、草乌等。寒重者药宜多，量宜大;轻者药宜少，量宜轻。同时还要注意温阳药注意保护阴液，可酌加熟地、白芍等。临床无明显火热症，每处方中可酌加温阳药，以加强脏腑功能，促进气血运行、津液代谢，可明显提高治愈率。针灸治疗寒症以艾灸、火针为主，根据病变部位选用不同穴位。

必须强调的是并不是所有肿瘤都是寒证，属热证的有头颈部肿瘤、乳腺癌、原发性皮肤癌、浅表恶性淋巴瘤、肛管癌、宫颈癌、食管癌、肺门部位的肿瘤、前列腺癌、精原细胞瘤等，治疗这些肿瘤应用温阳药物要少、量宜小，不宜单独大剂量温阳，否则会导致肿瘤迅速增大，我有过这方面教训，要配合清热解毒才有较好效果。

其次认识热邪：

现代医学已经认识到并强调热邪致瘤，如过度日光照射易得皮肤癌、从事放射线工作的容易患癌等等。

对热邪理解大家都清楚，都会举例，如热伤风，这只是外感热邪一部分，外热还包括污浊的空气侵害(包括吸烟)。呆在污浊的空气中人们会感到咽喉不适疼痛，这也是热邪的表现。

有外热就有内热，内热原因是什么，可能大家不太清楚了，目前引起内热的多为生气(中医认为七情皆从火化)和不恰当饮食，不恰当的饮食是指我们目前的饮食加工过于复杂、过于煎炸熏烤，煎炸熏烤后饮食难于消化会产生痰湿热邪，这也是导致肿瘤重要病因。

热邪引起的肿瘤有哪些呢，鼻咽癌、甲状腺肿瘤、乳腺癌、子宫颈癌、皮肤癌、小细胞肺癌、肺鳞癌等等。治疗热性肿瘤用寒药，许多医生喜欢用寒药，要强调的是治疗热性肿瘤不能过寒，适当加些温热药物，这样效果才会好。

针刺泻火效果较好，尤以大椎刺血拔罐最为明显，根据不同部位、不同脏腑选用不同穴位以泻出热邪。

最后是癌毒问题

对于癌毒之说大家认识不统一，有人说有癌毒，有人说没有癌毒，临床上认为癌毒是肿瘤形成的关键因素，是肿瘤之毒，而非为热毒、寒毒、疫疠等“毒邪”，与一般的气、血、痰、食、瘀等病理产物不同，故按一般气、血、痰、瘀等治疗，效果并不满意，因为癌毒是肿瘤发生发展的内在因素，只有体内气、血、痰、食等凝结成形，癌毒才会附着发病。此早在东汉华佗的《中藏经》就已明确指出，肿瘤的发生非独气血壅滞而致，更有五脏六腑蓄毒不流这个内在原因。宋代杨士瀛在〈〈仁斋直指方〉〉也认为：“癌者...毒根深藏，穿孔透里”，强调指出癌症所见为毒邪穿孔透里所致。癌毒就是目前中医肿瘤界普遍认为肿瘤发病因素中的“毒邪为患”之毒，如吐出的食管内脱落癌组织，阴道排出的脱落的子宫内膜癌组织及赤白相兼腥臭的分泌物等内含有癌毒。

癌毒的产生有先天的因素，也有后天调养不慎的原因，各种原因使五脏蓄毒不流癌毒就产生了。只有体内有癌毒，复加上六淫、七情、饮食劳倦等因素的诱发，才有可能患癌。现代医学认为人体自身就存在癌基因，癌基因在缺氧的情况下就容易突变或缺失而致病。肿瘤局部血管畸形紊乱，同时肿瘤患者高凝状态，就容易造成肿瘤内缺氧，引起癌基因变异而致病。

“癌毒是肿瘤发生发展的内在因素，只有体内气、血、痰、食等凝结，癌毒才会发病”

当然了，以上几个因素不是单独致病，是各个因素互相胶结致病，气滞血瘀导致某一部位组织液外渗形成痰湿肿块，痰湿内阻加重气滞血瘀与寒火之邪，肿块内的寒热痰湿气滞血瘀日久引发癌毒内生形成恶性肿瘤。所以肿瘤的形成不是一朝一夕形成的，也不是单个因素形成的，治疗要根据病机斟酌考虑全面治疗才有好的效果。

有人会问现在的部分地区或行业存在饮食不洁(如地沟油、水污染、蔬菜农药残留过多)也是导致肿瘤的不可忽视的因素，那饮食不洁到底算哪类邪气，这要根据其表现症状来定。肿瘤的形成多为各种病因协同作用而致，不能过分强调某一因素的作用。我们要有意识避开导致肿瘤因素，注意少进餐馆保持饮食清洁，食物不过度加工，不过度饮冷食甜，少食肉，保持精神愉快等才是预防肿瘤的重要因素。