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甲状腺癌碘131治疗前 请参透8条

2018-11-23 来源:东营核医学助手  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺激素就是靠碘、酪氨酸和钠碘转运体(NIS)等的共同努力而合成的。其中,NIS不仅能使正常甲状腺聚集高浓度的碘来合成甲状腺激素,而且还可表达于绝大多数DTC。

分化型甲状腺癌(DTC)外科手术后,是否有必要、如何进行碘-131治疗,或许都还是一头雾水,那么请往下看:

1.碘-131为什么可以用于DTC术后治疗?

甲状腺激素就是靠碘、酪氨酸和钠碘转运体(NIS)等的共同努力而合成的。其中,NIS不仅能使正常甲状腺聚集高浓度的碘来合成甲状腺激素,而且还可表达于绝大多数DTC(如甲状腺乳头状癌、滤泡癌),同样具备强大的摄碘能力。

碘-131和碘是一对孪生兄弟,他一样地被甲状腺组织或甲状腺癌细胞高选择性摄取,并通过衰变过程中释放处的β射线(普通碘是没有射线的)将残余的甲状腺组织及残余癌灶消灭,从而达到减少肿瘤复发和转移的目的。

碘-131治疗通常在甲状腺全切手术后或者已经出现转移灶的时候进行。但是对于甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌,由于病灶没有摄碘的能力,我们一般不建议碘131治疗。

2.什么是DTC的碘-131治疗?

简单地说就是利用放射性碘-131衰变过程中放射出的β射线有效地清除残余甲状腺组织和杀灭甲状腺癌细胞。

这一治疗方法最大优点就是:技术成熟、安全、有效、无创、副作用少。此内照射治疗方法深受广大国内外医患双方的好评,您大可放心。

这以治疗方法的内容包括两个方面:一是“清甲”,就是采用碘-131清除手术后残留的甲状腺组织;二是“清灶”,也就是采用碘-131消灭手术不能切除的DTC转移灶。

3.为什么要进行“清甲”治疗?

分化型甲状腺癌术后碘131治疗有以下四个好处:

1、利于术后随访检测

2、利于转移灶的治疗

3、利于DTC术后再分期

4、利于辅助治疗潜在的DTC病灶

4.碘-131治疗适用于您吗?

外科术后病理报告证实为甲状腺乳头状癌或甲状腺滤泡癌,根据您的病情,可选择到核医学科就诊,接受后续的碘131治疗。

核医学科的医生会为您进行综合评估。一般认为,具备以下几个方面中的任何一个,我们就建议碘131治疗:

1、肿瘤病灶直径>1cm;

2,肿瘤组织侵犯到甲状腺被膜外(如浸润甲状腺周围脂肪组织、包绕喉返神经等);

3,肿瘤组织表现为侵袭性病理亚型(如实体亚型、高细胞型等),或伴有与侵袭性及不良预后密切相关的BRAF基因突变等;

4,伴颈部淋巴结转移或远处转移

另外,对于甲状腺全切患者,也可进行“清甲”治疗;对于妊娠期和哺乳期妇女,一定要保护好哦。

5.碘-131治疗前的准备工作有哪些?

1、首先当然是要接受外科的甲状腺全切或次全切除术;

2、其次需要核医学科专业医师的综合评估;

3、再者,需要停用甲状腺激素,促使TSH升高,从而提高摄碘功能;

4、另外,应禁食含碘食物、禁用含碘药物,且不能增强CT(若已做增强CT,则需等待一段时间,具体时间长短可以根据尿碘检测结果来定)。

6.怎样做到低碘饮食?

碘131治疗前低碘饮食,其目的就是为了减少碘131治疗前残余甲状腺组织或甲状腺癌组织或转移性病灶细胞处于“碘饥饿”状态,从而提高对碘-131的摄取能力,能够更多的摄取碘131,从而达到相对比较理想的治疗目的。

什么是低碘饮食呢?日摄碘量<50μg即为低碘饮食。含碘最高的食物是海产品,如海带、紫菜、鲜带鱼、干贝、海参、海蜇等,同时禁忌牛奶、鸡蛋,还有增强CT。

7.碘-131治疗的时机何应该怎样安排?

多数病人术后的手术切口会在1周左右愈合,1个月左右颈部的血液循环就能够基本恢复了,这个时候就可以接受碘-131治疗。但是如果术切口还没有彻底愈合,或者合并其它情况,那么我们建议您耐心等待,延长碘131治疗时间,待没有其他严重情况之后再行碘131治疗。

8.碘131治疗要治疗好几次吗?

目前来讲,碘-131治疗次数没有比较明确的限制。对于经过一次治疗的病人,是否需要再次碘131治疗,应该综合分析病人的具体病情才能决定。

一般来说,只要存在能够摄取碘131的组织或病灶,并且预期病人能够从碘131治疗中获益,那么我们认为就可以继续碘131治疗。

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