分化型甲状腺癌(DTC)外科手术后,是否有必要、如何进行碘-131治疗,或许都还是一头雾水,那么请往下看:
1.碘-131为什么可以用于DTC术后治疗?
甲状腺激素就是靠碘、酪氨酸和钠碘转运体(NIS)等的共同努力而合成的。其中,NIS不仅能使正常甲状腺聚集高浓度的碘来合成甲状腺激素,而且还可表达于绝大多数DTC(如甲状腺乳头状癌、滤泡癌),同样具备强大的摄碘能力。
碘-131和碘是一对孪生兄弟,他一样地被甲状腺组织或甲状腺癌细胞高选择性摄取,并通过衰变过程中释放处的β射线(普通碘是没有射线的)将残余的甲状腺组织及残余癌灶消灭,从而达到减少肿瘤复发和转移的目的。
碘-131治疗通常在甲状腺全切手术后或者已经出现转移灶的时候进行。但是对于甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌,由于病灶没有摄碘的能力,我们一般不建议碘131治疗。
2.什么是DTC的碘-131治疗?
简单地说就是利用放射性碘-131衰变过程中放射出的β射线有效地清除残余甲状腺组织和杀灭甲状腺癌细胞。
这一治疗方法最大优点就是:技术成熟、安全、有效、无创、副作用少。此内照射治疗方法深受广大国内外医患双方的好评,您大可放心。
这以治疗方法的内容包括两个方面:一是“清甲”,就是采用碘-131清除手术后残留的甲状腺组织;二是“清灶”,也就是采用碘-131消灭手术不能切除的DTC转移灶。
3.为什么要进行“清甲”治疗?
分化型甲状腺癌术后碘131治疗有以下四个好处:
1、利于术后随访检测
2、利于转移灶的治疗
3、利于DTC术后再分期
4、利于辅助治疗潜在的DTC病灶
4.碘-131治疗适用于您吗?
外科术后病理报告证实为甲状腺乳头状癌或甲状腺滤泡癌,根据您的病情,可选择到核医学科就诊,接受后续的碘131治疗。
核医学科的医生会为您进行综合评估。一般认为,具备以下几个方面中的任何一个,我们就建议碘131治疗:
1、肿瘤病灶直径>1cm;
2,肿瘤组织侵犯到甲状腺被膜外(如浸润甲状腺周围脂肪组织、包绕喉返神经等);
3,肿瘤组织表现为侵袭性病理亚型(如实体亚型、高细胞型等),或伴有与侵袭性及不良预后密切相关的BRAF基因突变等;
4,伴颈部淋巴结转移或远处转移
另外,对于甲状腺全切患者,也可进行“清甲”治疗;对于妊娠期和哺乳期妇女,一定要保护好哦。
5.碘-131治疗前的准备工作有哪些?
1、首先当然是要接受外科的甲状腺全切或次全切除术;
2、其次需要核医学科专业医师的综合评估;
3、再者,需要停用甲状腺激素,促使TSH升高,从而提高摄碘功能;
4、另外,应禁食含碘食物、禁用含碘药物,且不能增强CT(若已做增强CT,则需等待一段时间,具体时间长短可以根据尿碘检测结果来定)。
6.怎样做到低碘饮食?
碘131治疗前低碘饮食,其目的就是为了减少碘131治疗前残余甲状腺组织或甲状腺癌组织或转移性病灶细胞处于“碘饥饿”状态,从而提高对碘-131的摄取能力,能够更多的摄取碘131,从而达到相对比较理想的治疗目的。
什么是低碘饮食呢?日摄碘量<50μg即为低碘饮食。含碘最高的食物是海产品,如海带、紫菜、鲜带鱼、干贝、海参、海蜇等,同时禁忌牛奶、鸡蛋,还有增强CT。
7.碘-131治疗的时机何应该怎样安排?
多数病人术后的手术切口会在1周左右愈合,1个月左右颈部的血液循环就能够基本恢复了,这个时候就可以接受碘-131治疗。但是如果术切口还没有彻底愈合,或者合并其它情况,那么我们建议您耐心等待,延长碘131治疗时间,待没有其他严重情况之后再行碘131治疗。
8.碘131治疗要治疗好几次吗?
目前来讲,碘-131治疗次数没有比较明确的限制。对于经过一次治疗的病人,是否需要再次碘131治疗,应该综合分析病人的具体病情才能决定。
一般来说,只要存在能够摄取碘131的组织或病灶,并且预期病人能够从碘131治疗中获益,那么我们认为就可以继续碘131治疗。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥36供家庭个人用户和医疗单位测量血压及脉搏数使用。(不适用于新生儿及婴幼儿)
健客价: ¥330供家庭个人用户和医疗单位测量血压及脉搏数使用。(不适用于新生儿及婴幼儿或无法正确表达自己人士)
健客价: ¥290用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥138抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥18.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥12用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥44适用于成人心率、心电波形、收缩压及舒张压的检测,其数值供参考。
健客价: ¥199适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥221.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥57.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥29.8具有促进血液循环、改善血液流变性、促进新陈代谢、改善神经系统功能 、提高机体免疫能力、改善微循环,提高机体免疫能力,调节神经和内分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客价: ¥1250先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35免疫调节。
健客价: ¥9.91.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥32适用于行动不便者及年老移动不便者作为助行辅助用具。
健客价: ¥189用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60供行动困难的残疾人、病人及年老体弱者作代步工具。
健客价: ¥399高血压、高血脂、血液粘稠及动脉粥样硬化、心肌梗赛、心绞痛、冠心病、心力衰竭、心脏传导阻滞、心肌缺血、脑血栓、脑梗塞、脑动脉硬化、脑中风、半身不遂、缺血性中风恢复期等心脑血管疾病人群的治疗。
健客价: ¥2340用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7.5适用于测量成人舒张压、收缩压、脉率,其数值供诊断参考。
健客价: ¥109