CEA——让腺癌无处躲藏
进行肿瘤相关的相关检查,必须要抽血查肿瘤标志物,可见其重要性,其中CEA(癌胚抗原)这个指标还是挺有意义的。
前一段时间有一个病人来就诊,男性,65岁,没别的症状,就是体检发现CEA特别高,高到一两百,正常值是5以下。实在查不出其他原因,就做了一个全身的PET-CT,一查发现在上腔静脉的后面心脏边上有一个直径4厘米大的淋巴结,而且这个淋巴结在PET-CT上是发亮的(发亮意味着组织代谢高,有肿瘤可能)。
这病人为了明确诊断做了个纵膈镜,就是从脖子下面开个2厘米长的口子伸个带有镜子的器械进去,把它心脏边上的那个淋巴结取出来了,结果病理回报是肺的腺癌。
CEA这个指标,第一,只要是有关腺癌它就会升高,不仅仅是肺原发,肠癌很多都是腺癌,肠道的腺癌CEA指标也会升高。第二,CEA的水平跟预后相关,这个患者化疗以后CEA降下来了,说明这个药管用,瘤子控制住了。如果说,化疗以后CEA还往上走,那就有可能瘤子控制不住,预后就不好,所以这个指标还是挺有用的。
肿瘤标志物CEA排第一位,是最有效的,一旦升高就得警惕,升高3倍以上一般就考虑患腺癌可能,如果实在查不出原发病灶,这种情况下得做一个全身的PET-CT去进一步明确诊断。
AFP——肝癌诊断的警报器
还有一个AFP(甲胎蛋白),得肝癌的病人AFP不少都高于1000的。
中国乙肝病毒的携带者至少一个亿,也就是10个人里就有一个,这些人里10%以后会发展为肝硬化,继而最终导致肝癌。
那怎么去判断这些人会不会发生肝癌,检测就两个指标,一个是B超,按照日本等发达国家的治疗规范,三个月到半年得做一次B超,看看你肝脏里面有没有占位,第二个就是AFP指标,AFP突然升高,就提示出现肝癌的可能。
比如说这个病人是乙肝病毒的携带者,肝癌发生的高危人群,如果定期B超和AFP检测,在肝癌非常小的时候就能发现它,就不必开大口手术切肝,只需要采用射频消融就可以了。
射频消融就是在B超引导下扎一根针到肝脏肿瘤里,这个针呢就跟一个小伞样的,前面像蒲公英一样就打开了,射频治疗就像微波炉似的,发出高频的射线,就把周边以及周边50px的组织全部给烧焦,把瘤子彻底烧死。
NSE——小细胞肺癌治疗的指南针
肺癌主要分两大类,小细胞肺癌和非小细胞肺癌,小细胞肺癌显著的肿瘤学标志物就是NSE,又叫神经元特异性烯醇化酶,因为小细胞肺癌细胞里面含有大量神经内分泌颗粒,可以导致血液中的NSE明显升高。
小细胞肺癌和非小细胞肺癌的治疗方案完全不一样,小细胞肺癌相当于一个内科病,主要的治疗还是以放化疗为主,而且化疗效果很好,所以这个指标对于肺癌的治疗是很有指导意义的。
如果病人得的是中心型的肺癌,NSE又特别高,那这个病人就不要考虑做手术了,先取病理看看,如果是小细胞肺癌赶快做化疗和放疗,对于小细胞肺癌的治疗效果也可以用NSE的动态变化结合CT的结果来评估。
CA199——将目标锁定胰腺癌
还有其他的指标,例如CA199,发现最多的是胰腺癌,胰腺癌CA199能大于1000,不过有一些肺癌患者此指标也有升高。
所以肿瘤标志物对于肿瘤的发现和预后判断是非常重要的,刚才说的这几项CEA,CA199,AFP和NSE都应该体检常规做,一般认为只要超过正常值3倍以上,就有临床意义。当然,很多非常早期的肿瘤,虽然在CT或者B超里面发现了肿瘤,这些标志物也可能还没有升高,但是,不能否认肿瘤的存在。
补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥33用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥26清热解毒,消肿散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证候者,并可用于癌症辅助治疗。
健客价: ¥10.5清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥12.81、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥15用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥25补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥12.9破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥321.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥9扶正固本,滋阴壮阳,解毒散结。用于阴阳两虚所致的神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸痛,阳痿早泄,夜尿频多及癌症放疗、化疗的的辅助治疗。
健客价: ¥19治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于):囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价: ¥34补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥16用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥39用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥15本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛:1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎脊髓外伤运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎颅脑外伤。
健客价: ¥8.5补硒药。用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥231.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥19健脾益肾。用于减轻肿瘤病人术后放、化疗副反应,提高机体免疫功能以及脾肾虚弱所引起的疾病。
健客价: ¥21用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥8.9主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥40抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥85用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥76用于治疗各种原因引起的白细胞减少症,如放射性、抗肿瘤药物等所致的白细胞减少症。
健客价: ¥32