腹泻是一种常见的化疗相关不良反应,表现为短时间内多次排出不成形的粪便或水样便,如症状严重且持续,会使患者发生脱水甚至电解质紊乱,严重时可导致肠道粘膜损伤、肠道菌群移位等;应积极应对。
需要强调的是,许多原因可造成腹泻,应明确引起腹泻的病因,而不是治疗腹泻本身。腹泻的最佳治疗是对因治疗,即针对引起腹泻病因的治疗。
今天内容是解释引起肿瘤患者腹泻的常见病因,并介绍其治疗方法。
(―)乳糖不耐受
如体内缺乏某些消化乳类制品的酶,就可能产生腹泻症状,这些乳类制品包括酸奶、奶酪、冰激凌等。
治疗这种腹泻的方法主要包括:①在喝牛奶或吃乳制品时,服用乳糖酵素等药物或食用少量酸奶;②平时避免饮用生冷牛奶或一次食用大量乳类制品。
(二)食物过敏
对某些食物过敏,也可导致腹泻。平时应避免食用已知的致敏食物,并可向医生咨询这个问题。
(三)抗生素治疗引起的肠道菌群紊乱
肠道内定植的正常菌群有维护肠道功能的作用,某些抗生素(用于清除体内病原菌感染的药物)在杀死肠道内正常细菌时可诱发腹泻,治疗这类腹泻的方法是尽快恢复肠道正常菌群。可适当吃一些酸奶,也有一些帮助肠道恢复正常菌群的药物,可向医生咨询。
(四)放射治疗引起的腹泻
当接受放射治疗,尤其是胃肠道肿瘤的放射治疗时,肠道黏膜结构会受到损伤或破坏,从而导致腹泻。在医生指导下,可服用减缓肠蠕动频率的止泻药物来治疗;也可尝试吃一些低纤维素食物,以缓解腹泻症状,可向医生或营养师了解相关的饮食指导。
(五)肿瘤切除术的后遗症
对某些消化道的癌肿,手术会切除较长的一段肠管,在这种情况下,食物通过消化道的时间缩短,从而导致腹泻。在医生指导下,可尝试服用止泻药物,这类药物建议在术后短期内在医生指导下服用,而不宜长期使用。
另一个方法是逐步提高饮食中食物纤维的含量。这种方法一般是用某些富含纤维素的药物与少量水混合服用,纤维素与水混合后可以形成海绵样结构,可减缓食物通过消化道的速度,从而控制腹泻。具体用药应在医生指导下进行。
另外,一次性大量饮用热饮料或热汤等也是造成术后排便次数增加的原因,应避免。
(六)化疗引起的腹泻
某些化疗药物也可以诱发腹泻,医生在用药前会为患者详细解释,并采取一定的防范措施。在没有发热的情况下,可在医生的指导下试用止泻药物,但不应过量频繁服用。
在获得医生的指导前,不要擅自服用止泻药物,如黄连素、洛哌丁胺(易蒙停)等。如腹泻呈持续性,应及时就医。
(七)感染或寄生虫引起的腹泻
某些细菌或者寄生虫可能诱发腹泻,这种情况下,应及时给予药物治疗,医生可能需要化验粪便明确之,以决定治疗方案。
(八)由于其他对症治疗药物引起的腹泻
不要擅自服用缓泻剂或其他可能诱发腹泻的药物。
(九)其他原因诱发的腹泻
如发生腹泻,且不清楚诱发腹泻的原因,可向医生咨询。医生会根据导致腹泻的原因采取相应的治疗措施。对于腹泻最重要的是对因治疗,而不是控制腹泻本身。
诱发肿瘤患者腹泻的原因还有:
☆胃肠道感染。
☆消化道憩室病或在此基础上发生的肠道感染。
☆肠易激综合征。
(十)有助于缓解腹泻以及腹泻时应避免的食物
通过合理控制饮食,可以有效缓解腹泻,可以参考“有助于缓解腹泻以及腹泻时应避免的食物”。
小贴士
避免腹泻小诀窍
☆避免进食高脂食物。
☆牛奶或者乳制品会加剧腹泻症状,应尽量避免这类食物的摄入。每天饮用牛奶不要超过2杯,某些乳类制品如酸奶、脱脂牛奶等耐受性稍好,可以尝试食用。
☆腹泻严重时,可造成脱水或电解质紊乱,每天应至少摄入2?3升不含酒精或咖啡因成分的液体,两餐间也鼓励少量多次饮水。钠离子和钾离子是腹泻时丢失最多的电解质,以下食物可尽快补充大量丢失的钠、钾等电解质。
☆避免食用产气食物。
☆限制食用无糖口香糖或者含有山梨糖成分的糖块。
☆少食多餐,不要过饱,不要随意误餐。咀嚼食物时应尽量闭嘴,避免咽入过多气体。
☆必要时,请医生处方药物来控制腹泻。
用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥25健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥59止泻作用
健客价: ¥9.9清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良见上述症候者。
健客价: ¥33健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥17.71.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥26健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥16清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良见上述证候者。
健客价: ¥18用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治。
健客价: ¥21补气健脾,和胃生津。用于小儿腹泻呕吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客价: ¥16酪酸梭菌肠球菌三联活菌片:改善肠内菌群失调引起的各种症状。包括:腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及肠炎。 复方谷氨酰胺肠溶胶囊:用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥340用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥66补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥341、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥11.5清热解毒,消肿散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证候者,并可用于癌症辅助治疗。
健客价: ¥10.5补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥12.9本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥26用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。
健客价: ¥7.9清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥11.9治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于):囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价: ¥34补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥16用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥39本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛:1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎脊髓外伤运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎颅脑外伤。
健客价: ¥8.5