编者按：乳腺叶状肿瘤属于纤维上皮肿瘤，由间质及上皮成分构成，切面呈分叶状而得名，发病率约为2.1/10万，约占全部乳腺肿瘤的0.3%～0.5%，纤维上皮肿瘤的2%～3%，好发于35～55岁女性。临床表现多为单侧单发的无痛性肿块，一般活动度好，不侵犯胸肌和皮肤，溃疡及乳头回缩少见。其肿瘤成分呈分叶状突入囊变间隔和肉瘤样基质中，故又称为乳腺叶状囊肉瘤。1981年，世界卫生组织将其命名为叶状肿瘤或叶状囊肉瘤。2003年，世界卫生组织正式将其命名为叶状肿瘤，并将其分为良性、交界性（中性）、恶性3种。
2018年2月26日，美国癌症学会和国际抗癌联盟《癌症医学》在线发表复旦大学附属肿瘤医院和上海医学院郭小毛、俞晓立、邵志敏等学者的队列回顾研究报告，利用列线图对404例乳腺叶状肿瘤患者术后无复发生存相关独立预后因素进行了分析。
该单中心队列回顾分析研究从复旦大学附属肿瘤医院入组2002年1月1日～2013年4月1日乳腺叶状肿瘤女性患者404例，中位随访46个月（范围：10～145）。根据组织学类型，良性乳腺叶状肿瘤患者被划分为低风险组，交界性（中性）和恶性乳腺叶状肿瘤患者被划分为高风险组。根据多因素比例风险回归模型，确定两组术后无复发生存的影响因素，并生成列线图预测1年、3年、5年的无复发生存。
结果发现：
良性：168例（41.6%）
中性：184例（45.5%）
恶性：52例（12.9%）
1、3、5、10年无复发生存率：
所有：94.8%、88.4%、87.6%、86.6%
良性：99.4%、97.0%、97.0%、96.4%
中性：97.3%、88.0%、86.4%、85.9%
恶性：71.2%、61.5%、59.6%、57.7%
术后局部复发54例：
良性：6例（3.6%）
中性：26例（14.1%）
恶性：22例（42.3%）
单纯切除：48例（88.9%）
广泛切除：2例（3.7%）
乳房切除：4例（7.4%）
无复发生存的独立预后因素：
低风险组：基质细胞异型
高风险组：单纯手术切除、肿瘤边缘浸润
根据临床病理学特征和手术方式制作的列线图可以预测1、3、5年无复发生存。
此外，辅助放疗仅10例（2.5%），辅助放疗后均无复发，其中原发肿瘤术后4例、术后局部复发6例、乳房保留术后全乳放疗2例、乳房切除术后胸壁放疗2例、首次复发术后放疗5例、肿瘤边缘浸润占44.4%（P=0.040）、大部分存在重度基质细胞异型（P<0.001）、局部复发和远处转移显著较多（P<0.05）。
因此，对于高风险（交界性和恶性）乳腺叶状肿瘤患者，根据肿瘤边缘、肿瘤残余、有丝分裂活性、基质细胞增生程度、异型进行预测的列线图可用于患者咨询和临床管理。辅助放疗的有效性尚不明确。
活血化瘀，散结消肿，解毒止痛。对毒瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状，缩小瘤体，提高机体免疫力，延长患者生存时间的作用。
健客价： ￥21适用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小叶增生、乳腺导管增生引起的乳房肿块及乳房疼痛的辅助治疗。
健客价： ￥52适用于以下真菌病：1.全身性念珠菌病：包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客价： ￥7.8用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥36软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌（瘀毒证）的化疗辅助治疗，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善临床症状、生存质量。
健客价： ￥102结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价： ￥315（1）全身性念珠菌病：包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? （2）隐球菌病：包括隐球菌性脑膜炎及其他部位（如肺、皮肤）的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗
健客价： ￥18抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖，痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
健客价： ￥331、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价： ￥15本品适用于以下真菌病： 1.全身性念珠菌病：包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、重症监护患者、接受放疗、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。 2.隐球菌病：包括隐球菌脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病患
健客价： ￥18补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价： ￥38本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病； －因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 －神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱； - 颌面部损伤
健客价： ￥68扶正祛邪，软坚散结。用于消化道恶性肿瘤，乳腺恶性肿瘤，肺恶性肿瘤见于气血瘀阻证者。
健客价： ￥195主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌，对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价： ￥70用于消化道癌症(结肠癌、直肠癌、胃癌)、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
健客价： ￥64用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥39用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价： ￥100主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌，对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价： ￥431．各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病； 2．头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病； 3．乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价： ￥118本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛：1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎脊髓外伤运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎颅脑外伤。
健客价： ￥15破血消瘦，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价： ￥32用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗；也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价： ￥76用于各种原因引起的白细胞减少症。亦可用于预防癌症放疗、化疗后白细胞减少。
健客价： ￥22用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱，如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎；亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价： ￥27
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