一旦被诊断出癌症,很多人都会联想到致命、病情恶化等严重后果。但是,事实并非全然如此。有一些癌症病变组织生长缓慢,甚至于不会扩散造成伤害,所以并不需要接受过度治疗。
随着医学诊断技术的快速发展,很多包括亚癌症、癌前病变在内的隐形癌症被检查出,癌症发病率也随之升高。但是,显赫的数据告诉我们,不是每一种癌症都是致命的:对非甲状腺癌死者的甲状腺做2.5mm厚度的切片病理检查,发现36%的死者患有甲状腺癌;对死于非癌症的40岁~50岁的女性乳腺组织切片检查也发现,约40%的妇女患有乳腺癌。所以,对于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等存在癌前病变的癌症,“过度诊断”是一个大问题。
可见,如何区分需要治疗的致命癌症和无需治疗的非致命癌症呢?如何及时诊断出早期恶性肿瘤?是当下医疗亟需解决的问题。
2015年10月,英国癌症研究中心投入巨资启动抗癌“七大挑战”,并将上述问题列为挑战之一。科学家们希望通过深入研究癌症,在2020年前解决两个重要医学之谜:
(1)如何区分致命癌症和非致命癌症?
(2)如何及早诊断出恶性肿瘤?
癌症的“过度诊断”:利弊权衡
随着医疗水平的进步、健康意识的提高,越来越多的人对疾病的重视程度增加。但是,诊断技术的发展也让越来越多的偶发瘤被检测出来,其中包含了很多原本非致命性的癌症。
癌症的过度诊断,患者可能会因此接受不必要的治疗,从而会对患者及其家庭造成不必要的影响,甚至于伤害。人们对癌症会产生焦虑和恐惧心理,且治疗过程存在副作用。那么,对此类非致命性癌症的治疗是否必需呢?利弊如何权衡?
癌症筛查和流行病学专家、英国癌症研究中心的PeterSasieni教授表示,尽管早期介入治疗会有效果,但是存在一定的伤害。如果医学发展能够识别不需要治疗的癌症类别,意味着癌症诊断的准确性得到提高,将带来更大的益处。
俄勒冈健康与科学大学癌症研究所主任BrianDruker教授表示,随着生命医学技术的发展,科学家们对于肿瘤细胞、蛋白质、DNA的研究越来越深入细化,有助于挑战的克服。通过了解如何处理癌症的过度诊断,将减少非致命肿瘤患者接受不必要的治疗。
这一挑战的克服不仅仅可以尽早诊断恶性肿瘤拯救患者性命,同时还可以减少良性肿瘤患者不必要的治疗。
21世纪癌症重新定义:不需要治疗的癌症?
“癌症”是一个敏感性词汇。恐怕很多患者很难接受“不要治疗的癌症”这一说法。当谈及癌症时,患者第一反应是如何摆脱它,而不是要与之共存。被告知诊断结果时,癌症患者的心理压力就会增加。所以,不少科学家正在考虑重新定义癌症。
加州大学旧金山分校巴克乳房保健中心主任LauraEsserman教授团队提出“IDLE”(IndolentLesionofEpithelialorigin),即“上皮源慢性病变”,用于定义非致命肿瘤。她主张,更改筛查中病变的名称,避免不必要的癌症治疗。医生需要带头改变人们对癌症的定义,增加对IDLE类肿瘤的认知。
癌症存在很多类型和差异,这跟过敏一样,并不是每个人都会因为过敏而出现过敏性休克或死亡。常常一些过敏仅仅表现为皮肤瘙痒、流鼻涕等症状。对癌症的重新定义,将有利于改变社会对癌症的看法,对癌症的治疗也将产生积极的意义。
另一个关键挑战是能够及早发现恶性肿瘤,例如胰腺癌、肺癌、脑癌、卵巢癌。这些癌症通常是致命的,常常会错失最佳的治疗时间。如果我们可以区分开致命与非致命癌症,并使癌症诊断更精确,那么对癌症的治疗将有重大的推进。
主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥221、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥1421.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥125用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥30缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥118破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥32活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥85培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥136扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥118用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥26爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥51抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥631、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥15用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥39主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥70解毒除痰,凉血祛瘀,消症散结。用于原发性支气管肺癌,肺部转移癌,能够改善患者的主观症状体征,提高患者体质。
健客价: ¥45消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥1841、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥46用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥200抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥22抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥44补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25