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肺癌复发率最高达74%,应如何避免?

2018-03-22 来源:肺癌康复圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对确诊的肺癌患者,除了做好及时复查外,还应注重术后康复、姑息和止痛治疗,并且应进行生理、心理、营养和锻炼指导,尽量提高患病后的生活质量。

 对肺癌康复期患者来说,最怕面临的问题就是肺癌的复发,据医学统计,肺癌一期的复发率为34%,肺癌二期的复发率为55%,肺癌三期的复发率为74%。

 
所以,如何避免肺癌的复发成了肺癌患者最关注的问题。今天我们就来了解一下怎么做能更好的避免肺癌复发转移。

肺癌的复发转移
 
肺癌常见的转移部位有:脑、骨、肺内、肝脏、肾上腺、胸膜腔等。
 
肺癌中,如果原发肿瘤2cm时,发生脑转移的概率约14%,6cm时脑转移的概率约72%。30%患者出现脑转移时没有任何症状。
 
当肺癌患者出现头痛、喷射性呕吐、抽搐、感觉异常、视觉丧失、言语缺陷、偏瘫、昏迷时首先要考虑脑转移,及时做CT或MRI检查。脑转移的主要治疗有全脑放疗、伽马刀、放疗、靶向治疗、手术治疗等。
 
骨转移会比较多见于颈椎、胸椎、腰椎等部位,可能会出现转移部位的疼痛或者骨折等,常见治疗方法有放化疗、靶向治疗、同位素核素治疗等。

及时复查很重要
 
很多肺癌患者都认为做完手术就万事大吉了,出院后将复查与随访抛之脑后,这样想的人不在少数!
 
其实,这种想法大错特错,对自己的健康完全不负责任!因为任何肿瘤都会存有复发的风险!
 
及时发现肺癌复发或转移,并进行有效的处理有助于病人长期存活率的提高。

1术后为什么要复查?
 
即使进行了根治性手术及规范的化疗,肺癌复发和转移的概率还是相对比较高的,尤其是进展期胃癌的患者,而定期的随访及复查,一方面可以了解患者术后的身体状况,另一方面可以及时发现复发或转移的迹象,便于医生及时确立相应的治疗措施及方案。

2检查的目的是什么?
 
复查的主要项目有:问诊、胸片或胸部CT、肿瘤标志物测定、腹部B超、骨扫描、头部CT。
 
1.问诊
 
医生询问呼吸、咳嗽、咯血、声音、胸痛、骨痛、头痛、肢体活动等,判断是否有临床症状。
 
2.常规体格检查:胸部的望、触、叩、听,颈部淋巴结触诊等。
 
3.胸片或胸部CT
 
若有异常,再作胸部CT,目的是及时发现可能出现的肺内复发、转移、纵隔淋巴结转移或者胸膜的侵犯。
 
4.肿瘤标志物测定
 
CEA:癌胚抗原
 
NSE:神经元特异性烯醇酶
 
CYFRA21-1:细胞角蛋白19片段
 
SCC:鳞状细胞癌相关抗原
 
5.腹部B超
 
重点检查肝、胰、脾、肾,肾上腺、后腹膜,若有转移可能,再作腹部增强CT。
 
6.骨扫描
 
如果有骨痛,通过骨扫描了解全身骨骼情况,检测有无骨转移;如果有问题,选择重要部位例如脊柱或者需要放疗的部位进行核磁检查,以求进一步证实。如果没有骨痛,骨扫描一年做一次就可以了。
 
7.头部CT
 
若有持续性头痛、呕吐或双侧肌力不等,考虑颅内转移可能的,需要进行头部增强CT检查。

3合适的复查时间
 
1.术后第1-2年:每3月1次。
 
2.术后第2-5年:每6月1次。
 
3.术后5年以后:每1年1次。
 
复查时最好是去病人做手术的科室随访,一般是去胸外科门诊。
 
注意事项
 
1.如果肿瘤是中心型肺癌,术后有肿瘤残留等,应定期行纤维支气管镜检查。
 
2.胸部CT一般做平扫就可,如果手术后结果报告有肺门、纵隔淋巴结转移、肿瘤残留等情况,最好做增强CT。
 
3.头颅CT最好做增强扫描。
 
4.术前不能肯定是否有骨转移,应密切注意,行骨扫描(ECT)检查的间隔应为3个月。
 
5.肿瘤标志物检查最好有术前检查结果的对照。
 
6.如术后行了化疗或放疗,也可结合这两种辅助治疗。

总结
 
对确诊的肺癌患者,除了做好及时复查外,还应注重术后康复、姑息和止痛治疗,并且应进行生理、心理、营养和锻炼指导,尽量提高患病后的生活质量。
 
患者康复期间,最好是戒烟、戒酒,日常生活中还应摄入足量的谷类、豆类、水果和蔬菜,少吃热量较高的食物,不喝含糖的饮料,避免食用加工肉类的食品。
 
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