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肺癌患者的术后复查指南,读这一篇就够了!

2018-03-20 来源:肺癌康复圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:处理:立即复查胸部增强CT;行肿瘤标记物检测;1个月再复查(慎选);行PET-CT;穿刺活检明确病理诊断;建议就诊于肿瘤内科门诊;找手术医生咨询

 梗概

 
一、术后无需放化疗
 
二、术后需要放疗
 
三、术后需要化疗
 
四、放疗结束1个月后无需化疗或化疗结束1个月后无需放疗
 
附:必要时需及时检查项
 
一、术后无需放化疗
 
术后2年内(病情无进展)
 
一、每3个月复查一次
 
◇检验项目(最基本)
 
1、血常规
 
2、肝肾功能或生化
 
3、肺癌肿瘤标记物
 
①NSE神经元特异性烯醇化酶
 
②SCC鳞状细胞癌抗原
 
③CEA癌胚抗原
 
④CA125糖抗原125
 
⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断
 
检查结果见异常:
 
肿瘤标记物升高
 
①较正常值或既往指标轻度升高。
 
处理:1个月后复查肿瘤标记物查看其变化;行胸部及腹部检查;就诊于肿瘤内科门诊
 
②成倍升高。
 
处理:及时再次复查肿瘤标记物确认;提示病情进展可能性大,需入院完善复查(及时就医)
 
◇检查项目(最基本)
 
1、胸部CT(首选)或X线(次选)
 
2、腹部(肝、肾上腺)CT或MRI或超声
 
3、颈部及锁骨上淋巴结超声
 
检查结果见异常:
 
胸部CT见异常
 
①少量胸腔积液且有不适症状。
 
处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊
 
②胸膜轻度增厚且有不适症状。
 
处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊
 
肝脏上移且有不适症状。
 
处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊
 
④新发小结节。
 
处理:立即复查胸部增强CT;行肿瘤标记物检测;1个月再复查(慎选);行PET-CT;穿刺活检明确病理诊断;建议就诊于肿瘤内科门诊;找手术医生咨询
 
⑤多发结节。
 
处理:就诊于肿瘤内科门诊
 
二、每年复查一次
 
检查项目(最基本)
 
全身骨扫描或行PET-CT代替
 
术后2年-5年(病情无进展)
 
一、每6个月复查一次
 
◇检验项目(最基本)
 
1、血常规
 
2、肝肾功能或生化
 
3、肺癌肿瘤标记物
 
①NSE神经元特异性烯醇化酶
 
②SCC鳞状细胞癌抗原
 
③CEA癌胚抗原
 
④CA125糖抗原125
 
⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断
 
检查结果见异常:
 
肿瘤标记物升高
 
①较正常值或既往指标轻度升高。
 
处理:1个月后复查肿瘤标记物查看其变化;行胸部及腹部检查;就诊于肿瘤内科门诊
 
②成倍升高。
 
处理:及时再次复查肿瘤标记物确认;提示病情进展可能性大,需入院完善复查(及时就医)
 
◇检查项目(最基本)
 
1、胸部CT(首选)或X线(次选)
 
2、腹部(肝、肾上腺)CT或MRI或超声
 
3、颈部及锁骨上淋巴结超声
 
检查结果见异常:
 
胸部CT见异常
 
①少量胸腔积液且有不适症状。
 
处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊
 
②胸膜轻度增厚且有不适症状。
 
处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊
 
③肝脏上移且有不适症状。
 
处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊
 
④新发小结节。
 
处理:立即复查胸部增强CT;行肿瘤标记物检测;1个月再复查(慎选);行PET-CT;穿刺活检明确病理诊断;建议就诊于肿瘤内科门诊;找手术医生咨询
 
⑤多发结节。
 
处理:就诊于肿瘤内科门诊
 
二、每年复查一次
 
检查项目(最基本)
 
全身骨扫描或行PET-CT代替
 
术后5年以后(病情无进展)
 
一、每年复查一次
 
◇检验项目(最基本)
 
1、血常规
 
2、肝肾功能或生化
 
3、肺癌肿瘤标记物
 
①NSE神经元特异性烯醇化酶
 
②SCC鳞状细胞癌抗原
 
③CEA癌胚抗原
 
④CA125糖抗原125
 
⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断
 
4、出凝血功能
 
5、尿常规
 
6、便常规
 
检查结果见异常:
 
肿瘤标记物升高
 
①较正常值或既往指标轻度升高。
 
处理:1个月后复查肿瘤标记物查看其变化;行胸部及腹部检查;就诊于肿瘤内科门诊
 
②成倍升高。
 
处理:及时再次复查肿瘤标记物确认;提示病情进展可能性大,需入院完善复查(及时就医)
 
◇检查项目(最基本)
 
1、颈部及锁骨上淋巴结超声
 
2、胸部CT
 
3、腹部(肝、肾上腺)CT或MRI或超声
 
4、盆腔超声或CT
 
5、脑CT或MRI
 
6、全身骨扫描
 
(上述2、3、4、5、6项可或行PET-CT代替)
 
检查结果见异常:
 
胸部CT见异常
 
①少量胸腔积液且有不适症状。
 
处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊
 
②胸膜轻度增厚且有不适症状。
 
处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊
 
③肝脏上移且有不适症状。
 
处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊
 
④新发小结节。
 
处理:立即复查胸部增强CT;行肿瘤标记物检测;1个月再复查(慎选);行PET-CT;穿刺活检明确病理诊断;建议就诊于肿瘤内科门诊;找手术医生咨询
 
⑤多发结节。
 
处理:就诊于肿瘤内科门诊
 
二、术后需要放疗
 
放疗过程中
 
每周复查
 
◇检验项目(最基本)
 
1、血常规
 
2、肝肾功能或生化
 
◇检查项目(必要时)
 
1、心电图
 
2、心脏超声
 
放疗结束
 
1个月后复查
 
◇检验项目(最基本)
 
1、血常规
 
2、肝肾功能或生化
 
3、肺癌肿瘤标记物
 
①NSE神经元特异性烯醇化酶
 
②SCC鳞状细胞癌抗原
 
③CEA癌胚抗原
 
④CA125糖抗原125
 
⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断
 
检查结果见异常:
 
肿瘤标记物升高
 
①较正常值或既往指标轻度升高。
 
处理:1个月后复查肿瘤标记物查看其变化;行胸部及腹部检查;就诊于肿瘤内科门诊
 
②成倍升高。
 
处理:及时再次复查肿瘤标记物确认;提示病情进展可能性大,需入院完善复查(及时就医)
 
◇检查项目(最基本)
 
1、胸部CT
 
检查结果见异常:
 
胸部CT见异常
 
①少量胸腔积液且有不适症状。
 
处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊
 
②胸膜轻度增厚且有不适症状。
 
处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊
 
③肝脏上移且有不适症状。
 
处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊
 
④新发小结节。
 
处理:立即复查胸部增强CT;行肿瘤标记物检测;1个月再复查(慎选);行PET-CT;穿刺活检明确病理诊断;建议就诊于肿瘤内科门诊;找手术医生咨询
 
⑤多发结节。
 
处理:就诊于肿瘤内科门诊
 
◇检查项目(必要时)
 
1、腹部(肝、肾上腺)CT或MRI或超声
 
2、头部CT或MRI
 
3、盆腔CT或超声
 
4、心电图
 
5、心脏超声
 
三、术后需要化疗
 
化疗过程中
 
一、每周期化疗前复查
 
◇检验项目(最基本)
 
1、血常规
 
2、肝肾功能或生化
 
3、肺癌肿瘤标记物
 
①NSE神经元特异性烯醇化酶
 
②SCC鳞状细胞癌抗原
 
③CEA癌胚抗原
 
④CA125糖抗原125
 
⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断
 
4、出凝血功能
 
检查结果见异常:
 
肿瘤标记物升高
 
①较正常值或既往指标轻度升高。
 
处理:1个月后复查肿瘤标记物查看其变化;行胸部及腹部检查;就诊于肿瘤内科门诊
 
②成倍升高。
 
处理:及时再次复查肿瘤标记物确认;提示病情进展可能性大,需入院完善复查(及时就医)
 
◇检验项目(必要时)
 
1、尿常规
 
2、便常规
 
◇检查项目(最基本)
 
1、心电图
 
◇检查项目(必要时)
 
1、心脏超声
 
二、每2-3个周期后复查
 
◇检验项目(最基本)
 
1、血常规
 
2、肝肾功能或生化
 
3、肺癌肿瘤标记物
 
①NSE神经元特异性烯醇化酶
 
②SCC鳞状细胞癌抗原
 
③CEA癌胚抗原
 
④CA125糖抗原125
 
⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断
 
4、出凝血功能
 
检查结果见异常:
 
肿瘤标记物升高
 
①较正常值或既往指标轻度升高。
 
处理:1个月后复查肿瘤标记物查看其变化;行胸部及腹部检查;就诊于肿瘤内科门诊
 
②成倍升高。
 
处理:及时再次复查肿瘤标记物确认;提示病情进展可能性大,需入院完善复查(及时就医)
 
◇检验项目(必要时)
 
1、尿常规
 
2、便常规
 
3、心肌损伤标记物
 
◇检查项目(最基本)
 
1、胸部CT
 
2、心脏超声
 
3、心电图
 
检查结果见异常:
 
胸部CT见异常
 
①少量胸腔积液且有不适症状。
 
处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊
 
②胸膜轻度增厚且有不适症状。
 
处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊
 
③肝脏上移且有不适症状。
 
处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊
 
④新发小结节。
 
处理:立即复查胸部增强CT;行肿瘤标记物检测;1个月再复查(慎选);行PET-CT;穿刺活检明确病理诊断;建议就诊于肿瘤内科门诊;找手术医生咨询
 
⑤多发结节。
 
处理:就诊于肿瘤内科门诊
 
◇检查项目(必要时)
 
1、腹部(肝、肾上腺)CT或MRI或超声
 
2、头部CT或MRI
 
3、盆腔CT或超声
 
化疗结束
 
一个月后复查
 
◇检验项目(最基本)
 
1、血常规
 
2、肝肾功能或生化
 
3、肺癌肿瘤标记物
 
①NSE神经元特异性烯醇化酶
 
②SCC鳞状细胞癌抗原
 
③CEA癌胚抗原
 
④CA125糖抗原125
 
⑤Cyfra21-1细胞角蛋白19片断
 
检查结果见异常:
 
肿瘤标记物升高
 
①较正常值或既往指标轻度升高。
 
处理:1个月后复查肿瘤标记物查看其变化;行胸部及腹部检查;就诊于肿瘤内科门诊
 
②成倍升高。
 
处理:及时再次复查肿瘤标记物确认;提示病情进展可能性大,需入院完善复查(及时就医)
 
◇检查项目(最基本)
 
1、胸部CT
 
检查结果见异常:
 
胸部CT见异常
 
①少量胸腔积液且有不适症状。
 
处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊
 
②胸膜轻度增厚且有不适症状。
 
处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊
 
③肝脏上移且有不适症状。
 
处理:找手术医生咨询/就诊于胸外科门诊
 
④新发小结节。
 
处理:立即复查胸部增强CT;行肿瘤标记物检测;1个月再复查(慎选);行PET-CT;穿刺活检明确病理诊断;建议就诊于肿瘤内科门诊;找手术医生咨询
 
⑤多发结节。
 
处理:就诊于肿瘤内科门诊
 
◇检查项目(必要时)
 
1、腹部(肝、肾上腺)CT或MRI或超声
 
2、头部CT或MRI
 
3、盆腔CT或超声
 
4、心电图
 
5、心脏超声
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