胆囊癌综合治疗方法的介绍

2018-03-19 来源：健康起航321 标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：人参皂苷Rh2才能给在胆管癌患者康复过程中起到重要的作用。

胆囊癌早期诊断有一定的困难，一旦患者身体上出现了上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等，说明病变已到晚期。术后5年存活率为0～7%，偶有超过10%的报告。80%患者于诊断后1年内死亡。相对来说胆囊癌的恶性程度较高、预后差。

1、胆囊癌外科治疗

手术切除是治疗胆囊癌最有效的方法。手术方式包括单纯胆囊切除术、标准胆囊癌根治切除术、扩大胆囊癌根治切除术等。根治性切除率在10%—50%。下段胆管癌、行根治性胰十二指肠切除术;中段胆管癌行胆管切除，肝管空肠吻合术，同时作附近淋巴结清扫;肝门胆管癌可行胆管癌切除，双侧肝内胆管空肠吻合术。对已无根治性手术切除可能的病人，为提高生活质量，缓解症状，可行姑息性手术治疗，目的在于缓解癌肿所造成的消化道和胆道梗阻。

胆道恶性肿瘤病人常常死于阻塞性黄疸所致的一系列并发症。对胆囊癌直接浸润肝胆管或淋巴结转移致肝内外胆道狭窄和阻塞性黄疸，估计无根治性切除机会，或病人一般情况极差而不能耐受较大手术者，或胆囊癌根治术后肿瘤复发所致的胆管狭窄或胆肠吻合口狭窄者，可行介入性胆道引流术或旁路手术。

2、胆囊癌的放射治疗

胆囊癌对放疗有一定敏感性，一般作为手术治疗的辅助治疗或用于无法手术的病例。根治性放射总量为60～65Gy。对27例手术切除的TNMⅣ期胆囊癌中的17例和43例姑息性手术中的7例，采用术中及术后放疗，术中给1次剂量20～30Gy，术后再予4～5周外照射，总量为30～50Gy。结果术中及术后照射组的3年生存率为10.1%，非照射组为0%。

腔内照射指通过经皮肝穿刺胆管造影(PTCD)导管，将226镭、60钴、192铱等密封的小放射源送入胆管腔内进行放疗，具有局部病灶照射剂量大，周围脏器放射损伤小的优点，尤其适用于胆管狭窄者。

3、胆囊癌化疗

胆囊癌对各种化学治疗药物均不敏感，仅用于姑息治疗或术后辅助治疗。常用的化疗方案如下。

①肝动脉插管化疗

在选择性腹腔动脉造影和导管进入肝总动脉后，于30分钟内持续输注丝裂霉素(MMC)20mg，每6周重复1次;第2次起每次予MMC10～15mg，计5～7次，总量达75～85mg。治疗组1年及5年生存率分别达63%与12%，对照组仅18%与9%，中位生存期在治疗组为14月，而对照组仅5月。此方法对NevinⅠ～Ⅲ期效果较优。

②全身化疗

可采用FAM方案、FAB方案、AB方案等。

4、胆囊癌的其它治疗方法

主要有免疫治疗、温热疗法、基因治疗、腹腔镜手术等。

人参皂苷Rh2是一种外源性分化诱导剂，可诱导多种癌细胞向正常细胞方向逆转，效果显著。这种癌细胞的逆转不产生任何毒副作用，将癌细胞诱导分化成正常细胞也更有利于控制病情发展。长期以来一直认为癌细胞一旦生成，就永远是癌细胞，其实癌细胞是可以发生逆转而演变成正常细胞的。人参皂苷Rh2通过诱导分化，使癌细胞不仅在形态上出现分化改变，而且在功能上也出现了分化改变，最终使癌细胞重新向正常细胞演变，包括基因表达方面的诸多标志均向正常细胞接近，甚至完全转变成正常细胞，这种现象称为再分化，也即逆转。大量研究显示人参皂苷Rh2具有极强的分化诱导作用。

癌症病人机体免疫功能处于明显紊乱状态，失去了对癌细胞的监控能力。而癌症病患选择的传统治疗方式，通常是手术或放、化疗。手术又可能会进一步摧毁病人的免疫系统，使免疫功能进一步下降，并由此导致严重的感染，促使病情加重或恶化;放、化疗对正常组织细胞无选择性杀伤也常会造成严重的临床副反应。人参皂苷Rh2能够增加癌症病患特异性与非特异性免疫功能，增强病患体质，提高抗病能力，减少感染机会，增加病患的手术康复机会。人参皂苷Rh2不仅是补益治疗的免疫活性剂，同时也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏膜，改善胃肠功能，增加食欲与饮食量，明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。人参皂苷Rh2还能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用，有效预防放、化疗对骨髓损伤，有利于顺利完成放、化疗周期治疗与提高临床疗效。

而对于康复期的朋友来说，最为关注的应该是癌症复发转移的问题。造成复发转移的因素很多，其中免疫力低下是很关键的因素。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,可促进白蛋白、γ-球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能来抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到防止癌症复发的目的。同时也有报道,人参皂苷Rh2经肠道细菌代谢的人参萜二醇20-O-β-D-Glucopyrano-sy-20(s)-人参萜二醇可通过诱导机体的免疫调节机制，阻断肿瘤细胞向细胞外基质和基底膜转移。所以长期服用人参皂苷Rh2更有助于康复期的朋友预防癌症复发转移。

人参皂苷Rh2在癌症的各个阶段，作用效果明显，而对正常细胞则影响甚微。在癌症治疗领域，天然无毒副作用的人参皂苷Rh2会被越来越广泛的得以应用。

另外，胆管癌术后并发症也是影响患者还能活多久的重要因素，由于手术造成的并发症较多，所以患者在术后应做好相应的预防和护理，争取使患者获得更久的生存期。

“百草之王”人参中主要含有三类成分：人参皂苷、人参多糖和人参烯醇。其中，人参皂苷被认为是主要的药用成分。目前已被证实的人参皂苷有40多种，其中以皂苷Rh2活性最强。下面，就让我们一起来看两个人参皂苷Rh2辅助胆管癌患者的康复实录吧。

病例一：现代中药人参皂苷Rh2挽救严重胆管癌患者。浙江的李先生，2006年4月确诊为胆管癌，先后放化疗30次，头发全部掉光，身体非常虚弱，体重直线下降，全身疼痛，非常痛苦。2006年底，李先生儿子听说人参皂苷Rh2治疗肿瘤效果不错，就买了一个疗程，用后未出现任何不适感。由于坚持用药，所有病症逐渐消失。2007年11月去医院检查，发现3个肿瘤全部消失，而且胆管癌的症状基本消失，跟正常人一样，医生宣布李先生已走向康复。

病例二：现在中药人参皂苷Rh2拯救已经放弃治疗的胆管癌患者。东北老大爷老王胆管癌化疗了两个月，白血球数下降了一半，胃口很差，完全不想吃饭，人体虚弱无力。家属亲戚开始还总到家里来送礼看望，后来人越来越少了。老王知道后做了最坏的打算：立了遗嘱，写了讣告，叫老伴准备后事。每天以泪洗面的老伴托人四出找中医、西医专家，有专家建议试试绿色抗癌产品人参皂苷Rh2。她买了几盒给老王服用，没想到第一周就食欲增加，想吃饭了。一个多月脸色也好多了，神清气爽，走路、散步不用人搀扶。医生表示控制的不错，感到非常吃惊。

关于人参皂苷Rh2的文献记载上海市中医医院主任医师、食疗研究室主任沈丕安在《中药药理与临床运用》一书中指出“人参皂苷、人参多糖、人参烯醇类都有抗肿瘤的作用。人参皂苷能抑制癌细胞的增殖，其中以皂苷Rh2最强。”中国药学会理事、全国人参协会名誉理事长、天然药物化学家徐景达博士在《人参皂苷Rh2的研究进展》一文中也指出，人参皂苷Rh2除了具备人参皂苷提高免疫力的功能，更具有较强的抗癌活性，人参皂苷Rh2体内、体外实验均已经证实其具有抑制癌细胞的繁殖与生长，其作用机理被认为是再分化诱导作用。

科学研究证实，人参皂苷Rh2能有效调节人体免疫力，抑制肿瘤细胞增殖。人参皂苷Rh2属于天然小分子，具有亲脂性，易于透过血脑屏障发挥作用，高效无毒,无副作用,可长期服用。因而适合在手术前后或放、化疗期间配合使用，能有效保护免疫器官，增强免疫功能，有利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预防癌症复发和转移，适合肿瘤患者等重症病人及年老体弱人群服用。也正因为这样，人参皂苷Rh2才能给在胆管癌患者康复过程中起到重要的作用。

目前临床所用的人参皂苷Rh2由于需求量较大，因而需要专利技术才能实现工业化提取，也只有通过专利技术才能够保证人参皂苷Rh2类产品成品中的含量能够符合16%的最佳人体吸收利用率。希望广大患者朋友在购买时认准专利技术，以免受骗上当。