43%的晚期多发性骨髓瘤可能痊愈

2018-03-06 来源：爱诺美康标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：大部分骨髓瘤复发的患者都接受过来那度胺的治疗，但是并不是所有接受过来那度胺治疗的患者都会对含有来那度胺的治疗方案产生抗药性。

多发骨髓瘤是一种始于某种白细胞的癌症。美国国家癌症研究所（NCI）数据显示在美国，这种癌症的患者只占所有癌症患者的不到2%。但是对于患上这种癌症的患者，这种肿瘤通常是致命的：在确诊后，只有约48%的患者存活时间超过五年。

一项新的临床试验发现，将一种新药物加入晚期多发性骨髓瘤的标准治疗方案，患者对治疗有应答、甚至痊愈的概率明显提高。

临床试验使用的药物叫Daratumumab，43%的患者痊愈，患者体内没有癌细胞残余。而只接收常规药物组合的患者只有19%的癌症痊愈。

研究发现，在13.5个月后，含有Daratumumab的药物组合能将患者死亡率或癌症发展的概率降低63%。

研究者称此项研究对于癌症复发或之前的治疗效果不佳的患者来说是“空前的”。

美国梅奥诊所的癌症专家VincentRajkumar博士表示同意此说法，他表示这种三种药物结合的治疗方案将成为他的骨髓瘤第一次复发患者的首选治疗方法。Rajkumar博士在10月6日的新英格兰医学期刊上编辑并刊登了这项发现。

即使骨髓瘤的患者对治疗有应答，大部分患者都面临着肿瘤复发。因此，Rajkumar博士认为在治疗方案上有更多的选择十分重要，科学家们需要研制出更多种类的具有不同作用机理的药物。

幸运的是，最近几年有许多新药上市，例如Daratumumab，商品名称为Darzalex，就是其中之一。这种药物去年在美国被批准上市，临床试验显示，单独使用这种药物能够将复发或难治骨髓瘤患者的肿瘤缩小。

新的药物临床试验检测了将Daratumumab与两种常规药物：来那度胺（雷利米得）和地塞米松结合的疗效。研究涵盖了569名骨髓瘤患者，并将他们随机的分配到两组，对照组只接受来那度胺（雷利米得）和地塞米松的治疗，而试验组接受三种药物结合的治疗。

VincentRajkumar

在14个月后，41%的对照组患者死亡或癌症发展，而试验组中只有18.5%的患者病情进展或死亡。在对照组中只有19%的患者癌症痊愈，而实验组中43%的患者完全康复。

这种通过输液方式给药的药物能够与骨髓瘤细胞表面独有的CD38蛋白结合，不仅能够靶向地杀死癌细胞还能够加强免疫系统去抗击癌症。

但这种药物也有一些副作用，根据FDA的报告，最常见的副作用与注射相关，例如疲劳、恶心、背部疼痛以及发烧。除此之外，这种药物还会降低白细胞数，可能导致抵抗力下降、贫血或过度出血。

此外，这种药物使用方法极其严格、价格较高。Daratumumab需要每周注射，随后逐渐减少为每月一次。这项研究正如其它的骨髓瘤临床试验一样，治疗时间可能无限期延长，直到患者完全被治愈或因副作用停止治疗。价格方面，一剂Darzalex（Daratumumab）的价格接近5,900美元（约人民币39642元）。

Rajkumar教授认为，从生活质量和经济的角度考虑，这种药物并不是非常理想。他说：“我们还需要证实一个问题，我们是不是可以在治疗患者一年后，停止治疗一段时间？”

Rajkumar教授认为，另一个问题就是，当前的发现在美国患者身上的真实疗效如何？临床试验征集的患者来自18个国家，其中大部分患者从未接受过来那度胺的治疗。而在美国，大部分骨髓瘤复发的患者都接受过来那度胺的治疗，但是并不是所有接受过来那度胺治疗的患者都会对含有来那度胺的治疗方案产生抗药性。尽管这样，Rajkumar博士还是认为这项临床试验的发现是几年内“最有希望”的治疗方法。

Rajkumar博士说：“我从未怀疑这个治疗方案是否能够明显提高骨髓瘤患者无癌症进展的生存率。”