妇科肿瘤里死亡率高的「沉默杀手」—卵巢癌

 　　据世界卫生组织对对我国进行的一项调查显示，48.5%的白领女士同时患有包括宫颈疾病在内的3种或3种以上妇科病，再加上越来越多的都市女性晚上熬夜、久坐不动、缺乏运动等不健康的生活方式，使得妇科疾病已成为隐藏在现代女士体内的“定时炸弹”，从而导致了卵巢癌、宫颈癌等恶性肿瘤的发生。到底日常生活中哪些生活用品和习惯是妇科恶性肿瘤的源头？我们又该如何正确防治妇科恶性肿瘤呢？

　　下面，由北京大学肿瘤医院妇瘤科主任高雨农为大家一一解答。

　　什么是卵巢癌和宫颈癌？

　　答：卵巢癌和宫颈癌的发生实际上还是有些区别的，卵巢癌的发生比在世界范围内比卵巢癌发生率高一些，而且宫颈癌的人群是年轻人居多，卵巢癌的发病是偏老年一些。

　　主要的发病人群？

　　答：卵巢癌的发病实际上在以往六七十岁是重要人群，现在依然是主要的人群，现在40多岁的人群是主要人群。

　　长期使用妇科清洗液而患上阴道炎，进而引发妇科疾病？

　　答：这个我们非常反对阴道冲洗，现代人的观念理解，总是人能干预很多自然的事情，但实际上人作为一个很成熟的，进化的一个物种，他各个方面，包括各个功能有保护，阴道就是这样的。阴道本身有个自然的环境，有自洁的作用。外来不管什么是成分，酸碱度也好，都会影响它，如果酸碱度变了以后正常菌群就会变化，引起一系列疾病。

　　用什么方法清洗？

　　答：清洗很方便，淋浴就可以，坐浴也可以。首先符合阴道正常的菌群，菌群和菌群之间有互相制约的作用，要把正常菌群拿到，异常的治病，我们叫条件致病菌就会发生，像葡萄菌的感染，霉菌不会发生，我们正常免疫机制。所以在这种情况下，如果要有了一些外界其它液体干预它的环境，很难有阴道的自觉作用，很难用药物调到自然状态，人是非常奥妙的。

　　卵巢癌发病虽然低，但在妇科肿瘤里死亡率高

　　生活中那些不良习惯会导致卵巢癌？

　　答：卵巢癌是很难的一个疾病，卵巢癌发病虽然低，但是在妇科肿瘤里死亡率高的，非常难治，卵巢癌靠普查是查不出来的，有可能一个月前体检没有问题，一个月后就有问题，很难通过体检来防范它，有一部分人可能引起注意，家里女性亲戚里，甚至于自己的母亲、姐妹得了卵巢癌、乳腺癌或者是结肠癌的人，可能你是属于高危的人群，一个你要健康体检，是一部分，更重要如果你有机会，我因为快绝经了，要去做一个妇科手术，这时候就会处理掉，虽然极端，这是没有办法的办法，卵巢癌的治疗是很困难的，好在发病率不是太高，包括治疗的效果和最后的存活都是很难的。80%的人发病的时候都是晚期，确实是很麻烦，对那些比较知道的人可能会得卵巢癌，呼吁一定要积极治疗，一定要注意自己，当然有子宫内膜异位症的人反而容易发现，一定要注意，不能忽视这个问题。

　　卵巢癌的早期症状有哪些？

　　答：卵巢癌是比较麻烦，有些人说卵巢的位置比较深，发现晚期比较多，这样很多人发现晚期首先不经意的症状，胃不舒服、或者肚子胀，有人就等，很多人是这样，这时候不妨去妇科查一查，也许早期的卵巢癌能发现一部分。

　　通过哪些检查可以检查出早期的卵巢癌和宫颈癌？

　　答：卵巢癌和宫颈癌是两个概念，实际上宫颈癌可以通过细胞学，外观是正常的情况下，通过细胞学的刮取就可以发现，宫颈癌的早期发现就不困难，卵巢癌就非常难，大部分都是晚期，多少年都很难见到一个早期的卵巢癌，通常是晚期的。

　　40岁以上的女性，是否要每年针对卵巢癌和宫颈癌进行检查呢？

　　答：妇科体检是以性生活作为一个标记，跟正常育龄妇女是一样的，以前以结婚为标记，但现在不是了，不管你年龄多小，开始性生活了就要做正常的妇科体检，很简单，一个B超，一个细胞血，基本上就包括在内了。

　　如卵巢癌采取了手术切除治疗，是否需要一些特殊的护理，以及身体方面的调养呢？

　　答：得了卵巢癌以后，这件事情对于整个家庭来说确实很麻烦，实际上更多给患者本身关爱、支持，再一个当然经济上，包括亲情方面的。要注意什么只能放平心态，更提高一步，把它作为慢病的认识，和高血压、糖尿病来比，是治不好的慢性病，卵巢癌就是化疗的药，作为医生来讲，对于化疗药的应用，包括在有限的范围之内怎么保证病人在一生这个药都能管用，这是需要专业的。我们肿瘤医院有这个优势，对药的理解，包括对病的理解会很规矩地用药。卵巢癌的病人后期非常可怜，很多药都不管用了，大部分原因是卵巢癌耐药了，或有一部分原因是医疗造成的，很不规矩的化疗，卵巢癌只是经济的支持和亲情的支持，到好一点的医院会很好一些。

    　下面看一下几位网友的问题，这位女性33岁，患有子宫内膜异位症已经15年了，粘连非常严重，2月18日检查发现了卵巢囊肿4.8*3.6cm，子宫腺肌瘤3.8*3.2cm，每天下午发烧，时常肚子疼，请问卵巢囊肿和腺肌瘤如何处理？还能要孩子吗？

　　答：这个人是非常重的子宫内膜异位症。卵巢上的囊肿本身可以清除掉，通过药来控制，只是子宫腺肌瘤，造成比较硬，靠现在的治疗可能会有一些好转，同时这个人要发烧，发烧因为囊肿本身，因为有陈旧的血引起的，看来还是很重要的，应该有一个很好的治疗，有明确的诊断，治疗看看是不是很重。要孩子要慎重，不能因为要孩子给自己造成麻烦，如果像这种非常重的情况下，要孩子很可能造成宫外孕，一定要听取医生的建议，适合不适合。

　　有位网友是25岁，未婚，没有性生活史，去年12月公司组织体检时发现右侧卵巢囊肿约57*46mm，请问这个需要进行手术治疗吗？会不会发展成卵巢癌？术后会影响怀孕吗？

　　答：这么小的岁数得卵巢癌，现在年轻人确实有，不多，上来就想自己会不会得卵巢癌有点过，现在是这样的。如果是一个育龄期的妇女，如果体检发现了一个卵巢肿物的话，在这个范围内，或者更小，第一句话要问在月经前或月经后的话，如果是月经刚完或者月经后，那就可能要去检查一下，如果是在月经快来可能就不可信，有可能是心理性囊肿，要求在月经刚完去做B超更准确一点。在未婚的人也是可以卵巢囊肿的，这样的囊肿是很单纯的囊肿，可以观察的，这个可能就是一泡水，可以观察一下再做。这个可以影响怀孕，手术造成粘连，这么点的姑娘做手术一般建议腹腔镜，如果问医生会不会影响怀孕，医生会说会的，因为他不能保证。