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常规健康体检能否查出癌症?

2017-11-15 来源:中邦联合  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有些先进的检测可能提高肿瘤检出率,但花费巨大,同时还可能对身体产生潜在的负面影响。

   常规健康体检防癌?

 
  常规健康体检是肿瘤防治的一个重要手段,但却存在着缺陷,甚至有时难以早期发现癌症,这是为什么呢?
 
  原因一:癌瘤体积微小
 
  微小肿瘤一般是指直径小于1厘米的肿瘤。对于身体内位置较深的肿瘤,尤其是体积微小的肿瘤,常规身体检查及影像学检查,难保都能查出。肿瘤生长是一个渐进的过程,只有当肿瘤长到一定大小和密度时,才可能被发现。一个只有芝麻大小的肿瘤,一般无法通过常规体检和X线胸片检查出来。即使X线胸片表现出小阴影,也会因病变太小,难以与炎症等良性病变区别,所以医生常常建议追踪观察。
 
  原因二:癌症部位隐匿
 
  胰腺癌、卵巢癌、纵隔肿瘤等生长部位较隐匿的肿瘤,难以通过常规体检早期发现。即使是通过胸部X线片检查容易发现的肺癌,如果肿瘤隐匿生长在心脏前方或后方,因肿瘤影像学阴影可能与心脏及纵隔阴影重叠,从而导致X线胸片漏诊。
 
  原因三:癌症恶性行为
 
  癌症最险恶的生物学行为是浸润转移。健康体检发现的小肿瘤,并非是真正的早期癌症。某些恶性程度很高的癌症,原发病灶很小,就可能已发生了血行播散或淋巴道播散。例如,每年拍摄X线胸片,目的是提高肺癌早期诊断率,但通过此手段仍无法降低肺癌死亡率,其原因就是筛查出的肺癌,并非真正的早期病变。肺癌大致分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两类。小细胞肺癌恶性程度高,病变恶化快,X线胸片发现肺部小结节,但可能已发生全身广泛转移。
 
  原因四:检测方法限制
 
  有些先进的检测可能提高肿瘤检出率,但花费巨大,同时还可能对身体产生潜在的负面影响。例如,健康体检肺癌筛查由X线胸片改为胸部CT扫描检查,不仅增加费用,而且也不能提高早期肺癌检出率和降低肺癌死亡率。
 
  对策
 
  规范+个体检查
 
  提高早期检出率
 
  近年来,健康体检中心遍地开花,但是,各地体检中心的防癌健康体检项目,还需要进一步规范。比如,乳腺癌筛查,有些体检中心对50岁以上的妇女并未采用可靠的钼靶拍片方法,而另一些体检中心则对年轻妇女每年都进行乳房钼靶拍片检查。再比如,对有结直肠癌家族史的普查对象,有些体检中心连最经济的大便隐血试验、直肠指检都不查。
 
  如今,各地健康体检中心都推出了不同的体检“套餐”。套餐检查项目越多,费用自然越贵。许多人将其简单理解为:越有钱或年龄越大,就应该选择越贵的“高档次”体检套餐。其实不然,就防癌检查而言,防癌中体检项目及检查方法的选择,应针对该受检对象的具体情况而定。比如,乙型肝炎及肝硬化患者,要重视血清甲胎蛋白水平、肝脏超声等肝癌诊断相关检查。再比如,有某种癌症家族史的患者,应额外增加该相关检查项目。
 
  在决定防癌健康体检项目之前,体检者应向医务人员说明自己的健康史、家族肿瘤病史,近期有无不适或可疑症状,甚至向医务人员述说自己所担心的问题,并由医生开出相应检查项目。
 
  尽管健康体检不能保证发现所有的早期癌症,但可以肯定的是,定期健康体检毕竟还是发现早期癌症,甚至癌前期病变的最佳方法。
 
  那么哪些检查有助于早期发现癌症呢?
 
  哪些体检能发现癌?
 
  防乳腺癌乳腺超声检查、钼靶、核磁
 
  女性最好每年进行一次乳腺超声检查、钼靶或X线检查,必要时做CT、核磁,发现异常及时就诊。如35岁以上的女性应每两年做一次乳腺专科检查,40岁以上女性每一到一年半检查一次。有乳腺癌家族史的女性更要注重日常观察和定期的检查。
 
  防卵巢癌多普勒彩色超声
 
  卵巢癌早期没有任何症状,只有肿瘤增大或发生合并症,才会出现腹水、消瘦、乏力等症状。因此建议30岁以上的妇女定期体检,最好每半年进行一次妇科查体并查血,每年做一次多普勒彩色超声检查。
 
  防宫颈癌宫颈涂片
 
  早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女,都是宫颈癌的高危人群。做宫颈涂片检查是筛查宫颈癌的有效手段之一,建议女性在35岁之后每年做一次宫颈涂片检查。如果连续3年都没问题,可以延长检查时间,每一年半到两年检查一次。
 
  防肝癌B超、肿瘤标志物
 
  建议乙肝、丙肝患者及长期饮酒的人群应定期通过B超、肿瘤标志物检查等来筛查肝癌。正常人群可以每年查体一次,通过腹部B超和胸片等来筛查肝癌;乙肝、丙肝、肝硬化患者最好每半年筛查一次。
 
  防胃癌胃镜
 
  胃癌早期可能没有任何症状,因此经常被忽视,患者就诊时很多已出现上腹痛、上腹饱胀或食欲减退,恶心、呕吐,进食困难,腹部肿块、呕血或黑便等。专家提醒,即使没有胃癌症状,40岁以上人群也该每隔两三年查次胃镜。
 
  防结直肠癌结肠镜
 
  如果出现大便次数增加或不规律,大便出血时血和大便混在一起而且出血较多、腹部疼痛等症状,最好去正规医院排查是否是大肠癌。中年以上的人群应每年定期作结肠镜检查。在体检中不应因为尴尬等原因而放弃肛门指诊检查。
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