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HPV感染=宫颈癌?

2017-11-14 来源:中邦联合  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:70岁以上女性,如果最近5年内两次攻击爱检查正常可以停止检查。

   和其他癌症相比,宫颈癌是唯一明确病因的恶性肿瘤,它的发病主要是与HPV病毒感染有关。鉴于HPV感染与宫颈癌的发生关系密切,大部分女性在体检或就医检查中发现HPV感染后,都会比较焦虑。那么,体检发现HPV感染就是患上宫颈癌吗?

 
  查出HPV病毒感染
 
  吓的茶饭不思
 
  袁女士今年43岁,公司每年都会组织员工体检,袁女士今年的体检报告和往年有些不同,报告单提示HPV16型病毒-阳性,医护人员告诉她是宫颈癌病毒之一,需要进一步检查确诊。吓的袁女士当场腿肚子都软了,回家后坐卧不宁,茶饭不思。“更可气的是老公居然还以为我得的是什么性病,担心传染他。”袁女士气愤中又有些担忧,“梁主任,这不会真是什么性病吧?我不会真得了宫颈癌吧?”袁女士紧张的询问。
 
  “很多女性体检发现HPV感染,就特别恐慌,整日害怕、担心,之所以这样还是因为对HPV病毒不够了解。”
 
  HPV感染不止性传播一种方式
 
  不必猜疑性伴侣
 
  在门诊中很多患者来后就问“HPV感染是不是就得宫颈癌了?”,甚至还有人认为HPV感染是一种性病,引起家庭的不和谐,这都是对HPV病毒不了解导致的误区。
 
  其实,HPV感染就像感冒一样常见,高达70%的女性在一生当中会感染HPV病毒,主要针对已婚妇女,一些研究证明没有性生活的女性是不会感染HPV病毒的。
 
  HPV病毒通常通过性行为传播,但生活中很多场合都存在HPV病毒,有研究表明接触不干净的卫生洁具和用品也可能会感染HPV病毒。所以发现HPV病毒感染,不必因此猜疑性伴侣有出轨行为,引起家庭不和谐。
 
  HPV家族成员众多
 
  16型和18型危害最大
 
  HPV中文名叫人乳头瘤病毒,其家族成员众多,有100多种分型。女性HPV感染很常见,大部分的感染在一两年内可自动消退或被自身免疫力抑制,不会引起病变。但是,与生殖道有关的高危型HPV大约有15种,其中致病性最强就是HPV16和HPV18两个分型,会给宫颈造成大麻烦,引起宫颈癌。
 
  临床中一旦发现是这两种HPV病毒感染,会立即转诊阴道镜检查,必要时做活检,明确有没有病变,也就是说对这两种病毒感染高度重视。
 
  如果体检发现是16和18以外的其他分型感染,一般会进行宫颈细胞学检查,细胞学有问题的才会转诊阴道镜。
 
  也指出,并不是感染上HPV就会得宫颈癌,只有长期的持续感染才会引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。也就是说HPV病毒通常作为“访客”出现,多半会自动离开。只有在免疫力低下或多个性伴侣时有可能引起持续感染。
 
  HPV病毒检测是宫颈癌主要筛查手段
 
  敏感性高
 
  虽说妇科体检发现HPV感染会引起紧张和不安,但从另一个角度来讲,也是比较幸运的事。因为,一旦发现HPV病毒的存在,医生就会展开调查,进行一系列的检测和治疗,以预防宫颈癌的发生。
 
  目前,筛查宫颈癌前病变的途径主要是两种,即TCT、HPV。发现HPV病毒后首先进行宫颈薄层液基细胞学检查(即TCT),但这种方式敏感性较差,有时候已经存在宫颈癌前病变了显示结果还是阴性,级别越低的医院敏感性越差。尤其是在大型体检的时候更容易漏诊,细胞学检查质量也不好控制,有时同一个标本,在不同医院、不同医生诊断,结果也可能不一样。所以说目前主要以HPV作为主要筛查手段。HPV敏感性很高,持续性同一型别的HPV感染是导致宫颈癌的重要条件。HPV检测成阴性,便大可放心,半年之后复查TCT即可,如果HPV呈阳性,就需要做进一步的阴道镜和活检。
 
  HPV四价疫苗上市
 
  预防效果、范围更广
 
  从去年宫颈癌2价疫苗上市,各种宣传报道沸沸扬扬。2017年6月初,四价HPV疫苗在国内上市,较之前2价疫苗,4价疫苗预防效果、范围更广,它对HPV病毒4种变异体(HPV6、11、16、18)均有免疫作用的疫苗。也就是说,4价HPV疫苗除了对HPV16或18型相关的宫颈癌前病变具有100%的保护效力,对HPV6和HPV11两种分型刀子的生殖道尖锐湿疣等传染性性病也起到预防作用,接种四价疫苗可同时预防生殖道疣。
 
  另外还有9价疫苗们可以覆盖更多的致癌HPV分型,但目前,还尚未通过我国食品药品监督管理总局认证,可用于临床。
 
  同时,梁慧主任也提醒,HPV疫苗对宫颈癌的预防效果毋庸置疑,但对于已经发生的HPV感染是不具有治疗作用的,最合适的接种年龄是9-25岁,主要是按照有无性生活阶段界定,但最好是在青春期进行。有性生活后接种疫苗预防效果会降低,但若未感染过相应病毒仍有一定的预防作用。接种HPV疫苗后也并非高枕无忧,仍需定期筛查。
 
  女性多久进行一次HPV检测?
 
  解答
 
  宫颈癌的预防工作是一项系统工程,近年来国家施行免费“两癌”(宫颈癌和乳腺癌)筛查政策,让广大女性对宫颈癌有效预防和早诊早治。
 
  其实,从宫颈癌前病变到宫颈癌有一个相对漫长的过程,平均需要10年左右的时间。宫颈癌是唯一能早期发现早期治愈的癌症,只要及时发现并给予正确治疗,是完全可以阻断癌变发展的,所以女性朋友大可放心。但前提是定期进行妇科检查。
 
     建议,有性生活的女性从18-20岁开始定期进行细胞学检查,或者从第一次性生活后,每两年做一次宫颈癌预防筛查。初次性行为、多个性伴侣、吸烟、高危型HPV感染者患宫颈癌的风险高,应适当增加宫颈癌预防检查次数。日常生活中,增强锻炼、加强抵抗力。70岁以上女性,如果最近5年内两次攻击爱检查正常可以停止检查。
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