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肿瘤:癌痛综合征

2017-10-31 来源:权健肿瘤医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:疼痛综合症可引起难治性疼痛,并可能是疾病复发的标志。
  癌痛综合征
 
  癌痛中有的原因诊断比较容易,可以及时采取有效的治疗措施。
 
  有些癌痛综合征的临床表现不典型,原因不易确定,是不常见的,甚至是罕见的。
 
  疼痛综合症可引起难治性疼痛,并可能是疾病复发的标志。
 
  许多难治性疼痛与神经组织有关,因此尽快地诊断和治疗这些癌痛综合症也可最大限度地减少神经损伤。
 
  骨转移
 
  1.骨转移多发生在多发性骨髓瘤、乳腺癌、前列腺癌、肺癌。
 
  2.骨转移的常见部位有脊椎、盆腔、股骨和头颅。远端的肢体转移并不多见。
 
  3.25%的骨转移病人无症状,但其最常见症状为疼痛。由于病人常有多发性骨转移,多部位疼痛较常见。
 
  4.一般表现为钝痛和酸痛,且局限在转移部位,活动时加重。
 
  5.骨转移主要依靠放射线诊断,同位素扫描和核磁共振是发现骨转移最敏感的方法,常可先于X线平片发现病变。
 
  脊髓压迫
 
  1.脊髓压迫是脊椎转移最严重的合并症,也是医疗上的急症。
 
  2.大约70%发生在脊柱的胸段,30%在腰段,10%在颈段。大约20%的病例发生多部位压迫。
 
  3.乳腺癌、支气管肺癌和淋巴瘤占脊髓压迫病例的40%。
 
  4.脊髓压迫的首发症状常是疼痛,打喷嚏咳嗽可使疼痛加重。局部疼痛并不总是存在,尤其可被止痛药物所掩盖。局部压痛是常见的。颈部和腰部脊髓压迫症的根性疼痛常是单侧的,胸部脊髓压迫引起的根性痛一般是双侧的,特别是硬膜外扩散存在时。

  腰骶神经丛压迫
 
  1.结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌、骨肉瘤、淋巴瘤可直接侵犯腰骶神经丛。只有25%的腰骶神经丛病是由转移所致。
 
  2.疼痛多发生在下腹部、臀部、下肢。骶神经丛浸润可导致会阴和直肠周围疼痛,坐位和俯卧位时疼痛加重。
 

  3.典型情况下疼痛发生在无力、感觉消失或小便失禁等神经症状之前的数周、甚至数月。 

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