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中医牵引调曲法

2017-10-30 来源:权健肿瘤医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于社会因素,导致医学界认为颈椎牵引是西医的发明,实际上“加利森吊带”较中国医学晚300多年。

   1、颈椎牵引法:指用颈颌四头带牵引颈椎的方法,是颈椎病常用的治法。此法源自元朝《永类钤方》治颈椎骨折脱位,该书“风损伤折卷二十二”载:“凡摔进颈骨,用手巾一条,绳一茎,系在杠上,垂下来,以手巾兜下颏下方令脑后绷接绳头,却以瓦罂一个,五六寸高,看木凳浅深,斟酌高低,令患人端正坐其罂上,令伸脚坐定。医用手挼捺平正,说话不觉,以脚踢去罂子。在左,用手左边掇出;在右边右边掇出。又一法,令患人卧床上,以手挤其头,双足踏两肩即出”。后世《骨继疗法重宝记》据此文绘图示(图4),清朝胡廷光编《伤科汇纂》(公元1808年),将此法名“汗巾提法”。而法国人加利森(Glison)吊带应用是17世纪。1933年Grutchfield才报导应用快速牵引复位颈椎骨折脱位。由于社会因素,导致医学界认为颈椎牵引是西医的发明,实际上“加利森吊带”较中国医学晚300多年。

 
  2、骨盆牵引法:指用布兜绷骨盆和上半身进行对抗牵引的方法。中医整脊主张青年人可用仰卧位牵引,中老年人用俯卧位牵引,称“一维牵引”。此法源自14世纪元朝的《永类钤方》,该书“风损伤折卷二十二”载:“腰脚臀盆两腿膝伤,凡腰骨损断,先用门扉一片,放斜一头,令患者复眠,以手捍止(即双手攀门板边上),下用三人拽伸,医以手按损折处三时久”。意思是让伤者俯卧于头低脚高的门板上,双手攀门板,用三人拔伸双下肢,医者用手按压损伤处。这是一种过伸牵引复位法,而西方医学应用此法在20世纪,称华生——琼斯氏法(Watson—Jones)较中国医学晚6个世纪。《回回药方》也记载这种过伸牵引复位法,该书卷三十四载:“治脊梁骨的法,……凡是近臀的平骨有损折,其治法极佳。若损伤向里疼与签,尤其大小腿的骨皆麻了。此等治法,令病人覆卧,用有力者二人扯其大腿,又令一人扶其胸膈,并乎,医人用力揉其臀辏接碎骨,后缚搨药拴系之,方令病人仰卧,以一硬枕放脊背骨下”。这是过伸牵引手法复位后,腰背垫枕法。此法至今还应用于临床。该书还记载:“若此骨损折,近臀将一长布片内贮棉花或毯子多少相匀缝一带如捎子入胯内,用有力者二人前后各举一头向上扯拉”。这是用布兜牵引骨盆的最早文献记载。
 
  3、二维牵引调曲法:此法用于腰椎间盘突出症并单下肢痛的方法。二维指骨盆和痛肢二个方向的牵引调曲法。此法源自《永类钤方》的过伸牵引复位法,将牵双下肢,改为仅牵引痛肢。
 
  4、三维牵引调曲法:此法用于治疗腰椎前滑脱症,仰卧位悬吊双下肢及骨盆的方法。所谓三维,指骨盆和双下肢三个方向,源自清朝胡廷光的《伤科汇纂》(公元1815年)的“腹部枕缸法”:“夫腰骨断者令患人伏卧凳上,又缚其两足两腿于凳横木,如此则鞠曲其腰,折骨自入窠臼矣。是治折断陷入之腰骨”。胡氏此法是治疗过伸型腰椎骨折(即骨折向前移位),而临床常见的腰椎前滑脱与骨折前移位同理,因此,改良此法让患者仰卧,悬吊双下肢和骨盆,使滑脱复位。
 
  5、四维牵引调曲法:此法通过牵引双下肢,使腰背过伸悬吊,达到牵引两侧腰大肌和竖脊肌(四组肌肉)调整椎曲的方法。此法源自《永类钤方》的过伸牵引复位法以及危亦林《世医得效方·卷十八》(公元1337年)的悬吊法:“背脊骨折法,凡剉脊骨不可用手整顿,须用软绳从脚吊起,坠下身直,其骨使自归窠,未直则未归窠,须要坠下,待其骨直归窠”。(文/世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会标准审定委员会韦以宗汤耿民(加拿大)周霞)
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