肺癌知多少

2017-10-25 来源：北京大学肿瘤医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：以及起源于其他器官后来又转移到肺部的恶性肿瘤，如肝癌、胃癌及乳腺癌等。这里我们主要谈的是原发性支气管肺癌。

　　肺癌知多少？

　　肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤，2002年全世界新发病例为135万，死亡病例118万，均居恶性肿瘤的第一位。肺癌发病年龄多在40岁以上，患病者以男性居多，男女比例约为（3～5）∶1。我国是世界肺癌大国，据世界卫生组织预测，到2025年，我国每年新增肺癌死亡病例将超过100万，患病人数将居世界之最。

　　肺癌究竟是怎样一种疾病呢？

　　我们通常所说的肺癌是指起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤，也称为原发性支气管肺癌，也就是说，肺癌其实是来源于肺内“运输管道”管壁的肿瘤。除此之外，发生在肺部的恶性肿瘤还包括间叶组织来源的肉瘤，淋巴系统来源的淋巴瘤，以及起源于其他器官后来又转移到肺部的恶性肿瘤，如肝癌、胃癌及乳腺癌等。这里我们主要谈的是原发性支气管肺癌。

　　肺癌是怎样生长和扩散的？

　　原发性支气管肺癌虽然最开始起源于支气管壁，但肺癌组织不仅可以沿支气管壁生长，而且能轻易突破管壁，向管内生长，堵塞管腔，引起肺不张和肺部感染；向外侵入肺组织内形成实性肿块；它还能进一步突破肺组织而侵犯周围邻近的组织和器官，如肋骨、神经、心脏、大血管、食管、膈肌等。此外，癌细胞还能进入淋巴系统而转移到肺内淋巴结、纵隔淋巴结、锁骨上及颈部淋巴结；通过血液系统而转移到远处的各个脏器，如脑、骨、肝和肾上腺等，同时还能引起肺内及胸膜腔内的播散。由此，肺癌的“邪恶”可见一斑，它能导致如此高的死亡率也就不足为奇了。

　　肺癌的大家族中有哪些成员？

　　肺癌通常可以分为两大家族，即小细胞肺癌和非小细胞肺癌，两者在临床特点、治疗方式以及治疗效果上均有所不同。其中约五分之四的肺癌属于非小细胞肺癌，这个家族又可进一步分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌、类癌等众多亚型；而小细胞肺癌所占的比例约为五分之一左右。与非小细胞肺癌相比，小细胞肺癌癌细胞分化程度低，疾病进展更快，早期就可出现淋巴或血行转移，对放射治疗（简称放疗）和化学药物治疗（简称化疗）较为敏感，因此对小细胞肺癌提倡以放/化疗为主的治疗模式。

　　另外，起源于肺段及以上较大支气管的肺癌一般称为中央型肺癌，其位置常常靠近肺门，给手术切除带来难度，这种肺癌以鳞状细胞癌和小细胞肺癌居多。而起源于肺段以下支气管的肺癌则称为周围型肺癌，以腺癌更为常见，影像学上常表现为肺部孤立的结节或肿块。