听到化疗这个词,大多数人脑海里跳出来的印象十有八九都是癌症病人头发掉光了的样子,这也是他们接受治疗后最为直观的外观变化。为什么癌症病人化疗后会掉头发呢?所有化疗都会掉头发吗?掉了的头发会长回来吗?长回来的头发会是一样的吗?
化疗后为什么会掉头发?
任何化疗药物都不能选择性地只杀伤癌细胞,它在杀伤癌细胞的同时也会损害人体的正常细胞,在人体中增生活跃的正常造血细胞、消化道粘膜细胞和毛囊细胞更容易受到损伤。其中主导毛发生长的毛囊细胞受损后就容易引起脱发。
化疗引起的脱发可以发生在人体任何一个有毛发的部位,并不只限于头部,像是眉毛、腋毛、腿毛甚至阴毛都可能受影响。脱发通常发生在治疗后2-3星期,甚至两次治疗之后才发生,可能是渐渐地掉落或一次一丛地掉落。但是患者也不用害怕,因为毛发掉了又会重新生长,质地可能会很好,也可能与以前的不一样,如较前变黑或颜色变浅、卷曲、柔软等。
所有的化疗都会脱发吗?
化疗脱发并不一定都会发生。所选用的药物不同,头发掉落的程度也不尽相同,有些药物则令头发全掉光,有些药物则只是轻微掉头发,使头发变得比较稀疏而已。常用的化学药物中最易引起化疗脱发的是阿霉素、依托泊甙(鬼臼乙叉甙,VP16)、长春新碱和大剂量的环磷酰胺等等。随着医学研究的深入,肿瘤药物的靶向治疗越来越精确,新一代化疗药物引发的脱发也越来越少。
化疗是癌症和肿瘤的治疗方法之一
一般机体的细胞有正常的细胞周期,细胞核控制着这一过程。
细胞核内的DNA包含着控制指令,某些情况下DNA会受到损伤。一般情况下DNA的损伤会得到修复,或者诱导细胞凋亡。
在癌症的时候指导细胞分裂的DNA发生损伤,这种情况下DNA既不会被修复也不会诱导细胞凋亡,而是诱导分化更多带有损伤DNA的癌症细胞。肿瘤就是癌细胞不断增殖替代正常细胞所形成的。
当肿瘤长大会衍生出自己的血管供应系统,癌细胞并不像正常细胞固定在一个部位,它可以浸润到临近的血管中,进而转移到身体其他地方形成转移灶,这就是肿瘤的转移。
化疗一定要到正规医疗机构
以目前现有的医学水平来说,化疗的确是一种同归于尽的打法,但是目前并没有更好的替代方式。更重要的是,化疗并不等于过度化疗,并不是所有的患者都需要进行化疗,相对早期的癌症患者单纯手术已足够。此外,所有的化疗方案都有严格适应症和实施计划,肿瘤科医师会对此进行严格把关,对于身体条件难以承受的患者,化疗应当绝对禁止,所以他们建议肿瘤患者一定要到正规的医疗机构接受治疗。最后,化疗的周期和用药配伍都是经过世界各大癌症中心数年甚至数十年临床实践及研究千锤百炼,并且随着治疗指南在不断更新修正,证实对大多数患者有效的方案,值得信赖,绝不是“不管三七二十一,只是给人体内放毒”。
化疗的适应症手术、化疗、放疗是目前肿瘤治疗中最主要的三个手段。可以说,除了早期癌症患者可以行单纯手术根治外,其余分期的肿瘤患者,都要结合放疗和化疗,进行包括手术在内的综合治疗,并根据患者具体情况制定个性化治疗方案。部分患者肿瘤暂时无法切除或因肿瘤进展分期较晚,可以先行放化疗使肿瘤转化为可切除状态或使肿瘤退缩,增加完整切除及保留重要功能的几率,称之为新辅助治疗。部分患者肿瘤分期较晚,手术后可能存在肿瘤残留、微小转移,应当在手术后行辅助化疗巩固治疗成果、减少复发、转移几率。部分患者肿瘤手术切除不完整或手术效果不满意,应当行术后辅助局部放疗,杀灭局部残留癌细胞。
化疗是治疗肿瘤的重要手段,但在杀灭肿瘤细胞的同时,也会损伤正常细胞,引起食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻便秘,还可引起口腔、食管、胃黏膜炎症等一系列胃肠道不良反应,不仅严重影响生活质量,而且导致患者营养不良引起后续治疗疗效欠佳。如果能注意调整患者饮食,改善患者营养状况,有助于治疗。
七条建议
1、让食物更可口,提高食欲化疗病人需要更多的营养,但化疗会损伤味蕾,让食物味道变得怪怪的,并引起食欲不振。那么可以让食物变得更可口一些,比如在白开水里加一些柠檬,烹煮食物口味重一些,甜一些,多吃鸡蛋、鱼肉、喝点脱脂牛奶之类的来补充蛋白质。
2、忌刺激性食物,缓解口腔溃疡化疗会引起黏膜损伤,有些病人出现口腔溃疡。想促进口腔溃疡的愈合,应避免饮酒、吃辛辣、过热的刺激性食物。用淡盐水漱口会对溃疡愈合有帮助。
3、避免食物过烫可减轻恶心食物放凉一些吃能减轻恶心,此外姜糖、薄荷糖或者姜茶都有助于减轻恶心。油腻的、油炸的、加了很多香料的食物容易引起恶心,应尽量少吃。
4、少吃多餐,增加吸收在化疗期间,少吃多餐更利于食物营养的吸收,而且能减轻恶心呕吐的症状。
5、多食高纤维,适当运动,改善便秘多喝水是对抗便秘的好办法。多吃含高纤维素的蔬菜水果,不过调整饮食结构不宜过急,慢慢改变食谱,同时适当做一些运动,如散步等,对肠道蠕动有帮助,可以改善便秘。
6、对抗腹泻忌油腻、生食、咖啡酒等当你出现拉肚子的时候,以下食物要少吃或者不吃:油腻的食物及油炸食物,咖啡、有糖饮料、调酒、果汁、沙拉、生食。可以多喝点粥,多吃点土豆、南瓜等。
7、大量饮水,避免脱水化疗引起的频繁腹泻和呕吐可能会导致脱水,当出现口干或觉得嘴里很黏、眼窝凹陷、尿少或者尿的颜色很深、泪液减少提示你可能有轻度脱水。一旦出现以上症状,就应及时大量喝水,避免脱水。
四条小贴士
1、注意戒酒在化疗期间,肝脏承担着代谢化疗药物、降低药物毒性的工作。这时候饮酒,会给肝脏带来额外的负担,降低肝脏工作的效率。同时饮酒还会加重恶心、呕吐等胃肠道反应。有些化疗药物可能会和酒精发生反应,给身体带来无法估计的损害。
2、注意慎用补剂专家建议在化疗期间不要食用各种维生素、矿物质、膳食纤维的补剂。它们可能会和化疗药物发生反应,影响药物的疗效。如果你在服用任何补剂的话,一定要先和医生沟通。
3、注意少喝绿茶绿茶含有抗氧化成分,关于这些抗氧化成分对化疗药物是否有影响,医学界还有较大争议。一些肿瘤医生会建议他们的病人,把每天喝绿茶的量限制在400毫升以内。
4、注意吃豆制品要咨询医生黄豆和豆制品中含有大量植物雌激素,如果你的肿瘤对激素敏感的,吃豆制品的话,可能会对肿瘤有影响。在吃豆制品前,请先咨询肿瘤科的医生;看是否需要调整化疗方案,或者避免豆制品。
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