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恶性肿瘤骨转移,到底应该如何治!

2017-07-09 来源:上虞中医院肿瘤中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:恶性肿瘤骨转移常导致严重的骨疼痛和多种骨并发症,其中包括骨相关事件SREs(骨转移所致的病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、为缓解骨疼痛进行放射治疗、为预防或治疗脊髓压迫或病理性骨折而进行的骨外科手术等)。

  骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移部位。随着抗癌治疗方法的不断改进,晚期癌症患者的生存时间不断延长,患者出现骨转移及其他骨骼并发症的风险也随之明显增加。骨转移常见于乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤。

  恶性肿瘤骨转移常导致严重的骨疼痛和多种骨并发症,其中包括骨相关事件SREs(骨转移所致的病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、为缓解骨疼痛进行放射治疗、为预防或治疗脊髓压迫或病理性骨折而进行的骨外科手术等)。

  骨转移可以怎么诊断?

  (1)骨放射性核素扫描ECT:是恶性肿瘤骨转移的初筛诊断方法,灵敏度62%-98%。

  (2)X线平片:是检查恶性肿瘤骨转移的常规方法,操作简便,价格低廉,但是灵敏度低。

  (3)计算机断层成像CT:是检查恶性肿瘤骨转移的常规方法,更好现实骨结构破坏,灵敏度高于X平片。

  (4)磁共振成像MRI:灵敏度、特异度均较高,显示骨髓腔内转移灶。

  (5)PET-CT:在诊断骨转移及全面评估肿瘤病情有特殊优势,但检查费用昂贵。

  (6)骨活检:病理学是诊断肿瘤骨转移的金标准。

  如何治疗?

  骨转移的治疗主要是为了缓解疼痛,恢复功能,提高生活质量,预防或缓解SREs的发生。

  1、重视预防

  首先做好患者的宣教工作,告诫患者活动时避免突然扭转脊柱或肢体,避免负重及提重物,预防跌倒。必要时可配置支具等康复工具。

  2、骨转移疼痛的治疗

  放射治疗是骨转移疼痛有效的治疗方法。

  3、减少骨骼破坏

  双膦酸盐药物与骨有高度亲和力,并能被优先运送到骨形成或吸收加速的部位。双膦酸盐被骨骼的破骨细胞选择性吸收、并选择性抑制破骨细胞活性,诱导破骨细胞凋亡,从而抑制骨吸收,减轻骨疼痛,降低发生SREs的风险。

  4、外科治疗

  有助于恢复运动系统功能,提高患者生活质量。出现以下这些情况时可考虑外科手术治疗:负重骨X平片上出现骨破坏;保守治疗,骨破坏继续加重;运动系统不能恢复;病理性骨折;神经压迫症状。

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