鼻咽癌是怎么引起的？我们为什么会患上鼻咽癌？

　　鼻涕带血是鼻科常见临床症状，可由多种疾病引起，包括干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲、急慢性鼻-鼻窦炎、鼻腔异物、霉菌性鼻窦炎、上颌窦出血坏死性息肉、鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤、鼻-鼻窦恶性肿瘤、鼻咽癌等，鼻涕带血并非鼻咽癌的特征性表现，但鼻涕带血，尤其是回吸涕带血，一定要仔细检查鼻咽部，以免把鼻咽癌误诊和漏诊。

　　到底什么是鼻咽癌？

　　鼻咽癌，顾名思义就是发生在鼻咽部的癌症，是最常见的恶性肿瘤之一，位居耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首。鼻咽位于鼻腔的后方，颅底下方，是咽的最上部分。鼻咽癌好发于鼻咽外后上角的咽隐窝和鼻咽顶后壁，作为恶性肿瘤，鼻咽癌除了向鼻咽腔生长，还可以向黏膜下浸润，向周围扩散，破坏骨质侵犯鼻-鼻窦、颅底，也可以通过淋巴管、血管向颈部和远处转移。由于鼻咽是呼吸道的一部分，侧壁有咽鼓管通向中耳鼓室腔，所以，鼻咽癌不但会引起鼻塞，还会出现耳部症状（如耳闷塞，耳鸣等）。

　　鼻咽癌现在的发病情况如何？

　　鼻咽癌在我们国家高发，占到全球发病的80%，东南亚国家也是高发地区。在国内，鼻咽癌发病率南方（30-50/10万）高于北方（2-3/10万），广东最多，广西次之，接下来是湖南、福建和江西等省份。因此，鼻咽癌有“广东癌”之说。鼻咽癌发病率在20岁起逐渐上升，45～60岁高发，但目前鼻咽癌和其他恶性肿瘤一样，发病有年轻化趋势。

　　近年来研究发现，中国鼻咽癌分别占全球鼻咽癌发病和死亡的38.29%和40.14%，发病率和死亡率高于世界平均水平(1.2/10万，0.7/10万)，分别位列发病和死亡顺位的第18位和23位，且男性高于女性。中国的鼻咽癌发病以青壮年人口为主，死亡以中老年人口为主，但发病率和死亡率都是在老年人口（65岁以上）相对较高。鼻咽癌预后相对较差，生存率相对较低，我国鼻咽癌负担相对较重，应该在该人群中积极开展鼻咽癌筛查和诊治工作，同时鉴于鼻咽癌的地域性发病差异，应该在我国两广地区加强鼻咽癌的防控工作。

　　鼻咽癌是如何发生，怎样引起的？这是大家最为关心的问题。其实，鼻咽癌的病因是多方面的。包括遗传因素（有家族聚集现象，种族易感性和地域集中性的特点），病毒感染（EB病毒，冠状病毒），环境因素（亚硝酸盐，微量元素-镍超标）。鼻咽癌的发生往往是内在因素和外在因素交互作用的结果。工作学习压力过大，不健康的生活方式（熬夜，睡眠不足，缺乏运动，偏食和饮食不规律等）与鼻咽癌的发生不无关系。

　　鼻涕带血是鼻咽癌的早期症状吗？

　　鼻涕带血，尤其是回吸涕带血是鼻咽癌的早期症状之一。涕中带血多见于突出于鼻咽腔的溃疡型或菜花型肿瘤，黏膜下浸润生长的类型就比较少见。耳闷塞、耳鸣、鼻塞、颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌的早期症状。而一旦出现复视，顽固性头痛，恶病质等临床表现，多为晚期。

　　确诊鼻咽癌，一般要做哪些检查？

　　鼻咽位置深在，不易窥清，检查常需要借助特殊的医疗仪器设备。常用的有前鼻镜，间接鼻咽镜，鼻内镜，纤维或电子鼻咽喉镜等。尤其鼻内镜，具有广角放大，清晰显示鼻咽及其病变的特点。另外，还可以在内镜直视下活检取材，连接显示器录像打印图片，方便资料保存。

　　除内镜检查外，耳、眼相关检查，B超、CT（包括PET-CT）、MRI等影像学检查有助于判断原发灶范围、周围组织侵犯、淋巴结转移和远处转移等。

　　对于原发灶和转移灶，有切取活检、穿刺活检等病理学检查方法，也是最后确诊的依据。