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防治肺癌,重视“三早”

2017-07-06 来源:正兴医院肿瘤医学中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺癌患者和家属在刚发现患病时往往急于治疗,盲目选择治疗方案,容易导致诊疗不规范的情况发生。因此,最好由专业医生通过检查确定病理类型和分期,最终决定患者的治疗方案。

  肺癌的确有重点侵害的人群。如果你符合以下条件,那么就属于高危人群,需要格外注意了:

  是否吸烟?特别是是否属于3个“20”人群,即有20年烟龄,20岁前开始吸烟,每天吸烟20支以上。

  周围的人是否吸烟?

  直系亲属中有没有肺癌患者?

  工作环境中是否存在放射性污染或石棉等致癌物?

  是否刚装修完就乔迁了新居?

  居住的城市是否终日阴霾?

  是否常待在烟熏火燎的环境中?

  肺癌虽然难发现,但还是会有一些蛛丝马迹以示警告,比如:

  慢性咳嗽经久不愈。

  持续胸痛。

  咳带血。

  气短、哮喘或喘息。

  声音嘶哑。

  反复发作的支气管炎或肺炎。

  面部或颈部水肿。

  不明原因的食欲减退或体重下降。

  不明原因的发热。

  早查“320”高危人群重点防

  今年,肺癌关注月重点关注的是3个“20人群”,分别指的是20岁之前开始吸烟、每天吸烟20支以上和烟龄超过20年,这样的人群肺癌发病率要出常人十几甚至二十倍,即使戒烟但未达到15年也依然属于高危群体。

  另外,医学上还有一种“包年”的计算方法,用吸烟年数乘以每天吸烟的包数,假如烟龄20年,每天吸一包烟,就是20包年,如果你是20包年以上的人,那么也属于肺癌的中高危人群。

  庆幸的是,“320”高危人群如果能做到早筛查,即使发现肺癌也没有那么可怕。早期肺癌患者,只要通过规范治疗,5年以上生存率可以达到70%~80%。

  因此,“320”高危人群应尽早做健康体检。40岁以上应每年做1次低剂量螺旋CT。另外,若有长期不能治愈的咳嗽、痰中带血等肺癌早期症状,也应尽快做低剂量螺旋CT检查。健康人群也应在医生的指导下定期筛查。

  早治微创手术是首选

  对于肺癌患者,首次诊断的准确性,首次治疗的规范、精准程度都将对其生存时间和生存质量产生显著影响。

  肺癌患者和家属在刚发现患病时往往急于治疗,盲目选择治疗方案,容易导致诊疗不规范的情况发生。因此,最好由专业医生通过检查确定病理类型和分期,最终决定患者的治疗方案。

  目前,手术、化疗、放疗和靶向治疗是国际上认可的肺癌治疗方式,对于早期肺癌,外科手术依然是首选,治愈率可达80%左右。

  对于失去手术机会的中晚肺癌患者,以前生存期一般不超过1年,现在通过个体化治疗、靶向治疗等手段,患者生存期已提升至3~5年。

  随着微创治疗手段的不断创新,如今的肺癌外科手术相比传统的开胸手术方式也已有了明显进步。传统手术需要在胸壁上切开15~20厘米的切口,让胸腔完全暴露,才能充分切除肿瘤。

  如今采取胸腔镜微创手术技术,仅需开三个约3~4厘米的小孔,就可完成肿瘤切除及淋巴结清扫,能够最大程度减轻手术对肋间神经的影响。

  在3个孔中,有一个小孔用于放置镜头,高分辨镜头代替了人的眼睛,这个放大作用让医生看到的胸腔内部视野远比用肉眼看得要清楚,就像置身于房间中,视线没有死角,肿瘤被切得更干净。

  更重要的是,相对于常规胸部手术,微创手术让患者创伤小、出血少、恢复快、并发症少。在满足手术条件的前提下,即便是七八十岁的高龄早期肺癌患者,也可以安全接受手术。

  早知患者最关心的问题

  ●肺癌有遗传性吗?会不会传染?

  答:肺癌和遗传是有相关性的,也就是说肺癌具有遗传倾向,但家族中有肺癌患者不一定会传给下一代,这说明肺癌具有一定的遗传倾向,而非遗传病。

  肺癌与肺结核不同,经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因,癌细胞迅速变性、坏死,即使新鲜的痰液,要使癌细胞在体外生长、繁殖,也需要给予各种营养和特定的条件,因此癌症是不会传染的。

  ●哪些症状应疑及肺癌?

  答:1.刺激性咳嗽、持续2~3周以上,治疗无效者;2.持续或间断痰中带血,无其他原因可解释者;3.反复同一部位发生肺炎。一般来说,得了肺癌,早期只有20%的患者会有症状,大部分的病人是不会有症状的,导致很多人确诊时已是中晚期。

  ●诊断肺癌需要做哪些检查?

  答:胸部CT:CT扫描在检出更小或隐蔽部位病灶、帮助定性诊断、进行准确分期方面均能较胸片提供更多信息,是肺癌患者的最佳影像检查方法之一。

  增强CT:有利于区别纵隔淋巴结和血管显像,对判断病变范围及疾病分期具有很大帮助。肿瘤标记物检测:常用的肺癌肿瘤标记物有NSE(神经烯醇化酶)、CEA(癌胚抗原)、Cyfra21-1(细胞角蛋白)、SCC(鳞状细胞癌抗原)等,对肺癌的诊断分型、预后判断有一定的辅助作用。

  ●得了晚期肺癌,是不是就没救了?

  答:肺癌分期越晚治疗效果越差,但只要患者身体条件允许,治疗多是能够延长患者生命的。既往临床研究资料和经验都提示,对于身体条件允许的患者,化疗比对症支持治疗更能延长患者的生存时间,改善生活质量。

  尤其是近些年采用靶向治疗药物的策略,能够使一部分身体条件差、无法耐受化疗的患者有了治疗机会,可能获得一年,甚至更长时间的控制,同时也改善了生活质量。

  ●眼下时髦的“靶向治疗”(口服用药即可抗击癌细胞),适合哪些患者?

  答:靶向治疗并非适合所有肺癌患者。靶向药物针对的是中晚期患者,不适用于可以手术治疗的早期患者,否则会失去宝贵的手术时机。

  此外,靶向药物仅对存在某种特定基因突变的患者有效,当然在所有肺癌患者中,存在基因突变的比例并不低,但治疗前,一定要通过基因检测来确定自己所患的肺癌合适不合适。

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