颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。
任何年龄可发病,多数好发于40至60岁中老年女性。造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚,多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起,高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。颅内动脉瘤好发于脑底动脉环(Willis环)上,其中80%发生于脑底动脉环前半部。
脑动脉瘤是颅内血管的突起或膨出,通常较小(直径数毫米)。据医学统计,动脉瘤的人群发病率在1%-6%,是一种较常见的脑血管疾病,但大多数为很小的无症状动脉瘤。
大的未破裂动脉瘤可能会压迫脑组织或神经,导致下述症状:眼上或眼后的疼痛,瞳孔扩大,视觉改变或复视,一侧面部的麻木、无力或瘫痪,眼睑下垂等。常会被误诊为肿瘤,CTA或MRA检查有助于鉴别,脑血管造影(DSA)是确诊的检查方式,并可为治疗提供更多精确的信息,以利于制定治疗方案。
动脉瘤一旦破裂,其典型症状是突然发生的严重头痛。病人通常描述该头痛为所经历过的最严重的头痛,同时伴有恶心和呕吐,脖子僵硬,视物模糊或重影,畏光,癫痫发作,眼睑下垂,昏迷或意识模糊,甚至猝死。
发病原因是什么?颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。其主要症状多由出血引起,部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞造成。其发病原因有先天性因素、动脉硬化、感染、创伤和其他一些少见的原因,如肿瘤、颅底异常血管网症、脑动静脉畸形、颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等。
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