肝癌是全球排名第5位常见癌症和第2位的癌症相关死亡原因。手术切除一直是肝癌的首选治疗手段,能够提供较好的疗效。然而,仅有5%-15%的肝癌患者能够接受手术切除。肝肿瘤切除的禁忌包括:肿瘤过大、数目过多、肿瘤位于不可切除的位置、肿瘤肝外转移、肝储备不足不能耐受手术及其它疾病使手术风险增大。近年来国内外学者先后发展了多项微创性的局部治疗方法,如乙酸注射、经皮肝脏无水乙醇注射、射频消融和微波消融等,并取得较好的疗效。其中,射频消融应用得最为广泛。但对于射频消融术在小肝癌治疗中的地位仍存在一些争议。有学者坚持手术切除是治疗小肝癌的首选方案;也有学者认为射频消融可以取得与手术切除相似的疗效;还有学者提出射频消融术能够替代手术切除,成为小肝癌的一线治疗方案。
来自复旦大学附属肿瘤医院-梅里埃研究所的研究人员通过分析31篇发表于2004年至2013年间的世界范围内的研究数据,对16103例接受手术切除和射频消融的小肝癌患者的生存状况进行评估。相关研究成果发表于11月28日的ScientificReports。
数据分析显示,接受射频消融的患者,3年整体存活率为78.6%,5年整体存活率为60.8%;3年无病生存率为41.1%,5年无病生存率为26.6%;平均住院时间6.8天,术后并发症发生率为9.3%。接受手术切除的患者,3年整体存活率为83.9%,5年整体存活率为71.4%;3年无病生存率为56.7%,5年无病生存率为37.8%;平均住院时间12.6天,术后并发症发生率为30.1%。因此,手术切除患者的生存情况整体优于射频消融患者,差异具有统计学意义。然而,与手术治疗相比,射频消融可明显缩短患者的住院时间,并且降低术后并发症的风险。值得注意的是,研究人员进一步发现,对于直径≤50px的早期肝癌,射频消融与手术切除对患者预后的影响没有显著差异。
总的来说,对于直径大于50px的肝癌,手术切除的效果更好。这可能是因为,手术切除能够较彻底地清除肿瘤组织及边缘地带,从而降低肝癌复发的风险。对于直径2cm以下的小肝癌,手术切除和射频消融疗效相似。但射频治疗具有伤害小,并发症风险低的优势,因此可作为手术切除以外的另一种选择。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥124.8抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效,并可配合疗效、化疗及手术后治疗,并用于治疗慢性气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥99抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥65用于各种疾病导致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症及外科手术后或恶性肿瘤所致的负氮平衡和低蛋白血症的营养补充治疗。
健客价: ¥32用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥60健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗,与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用,有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用,改善患者生存质量、改善脘腹胀满痛、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛。
健客价: ¥45软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥102消癌平口服液是一种药,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效·并可配合放疗、化疗和手术后治疗·并用于慢性支气管炎,支气管哮喘。
健客价: ¥100用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症;外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症;补充膳食中的维生素摄入的不足。
健客价: ¥30清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥64用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥34清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥46免疫增强药,用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗及老年免疫功能低下者。
健客价: ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥55用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥13行气化瘀,清热解毒。本品为原发性肝癌辅助治疗药,适用于原发性肝癌Ⅱ期气滞血瘀证患者,合并肝动脉插管化疗,可提高有效率和缓解腹胀、乏力等症状。
健客价: ¥60抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥63抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥64