医学发展到今天,“早发现、早治疗”的观念已深入人心。
多数肿瘤在疾病早期缺乏特异性症状,因而,有的人很依赖“体检”,但有的人则很排斥“体检”,更多的人对“体检”很困惑,不知如何进行“体检”。
而医生们是如何看待这些疑问的呢?
疑问1:你看某某某几天前体检说都正常,没几天却发现得肿瘤了,体检是不是没用呀?
——针对肿瘤的体检其实要复杂得多。
现在有很多体检机构都设定了一些体检套餐,多数是针对一些常见病,除了血脂、血压、血糖这些比较容易检测的指标,针对肿瘤的体检要复杂的多。
第一、体检尤其不可能将全身各器官的肿瘤都检查到。很多检查有创性较大,比如肠镜,不可能人人都做、年年都做,因此有些疾病是会被漏掉的。
第二、一些发病率不高的疾病,更不可能动辄就做CT、MRI,要使用容易操作的仪器检查,比如超声,但是超声所能检查器官有限,有时对于位置比较深的胰腺癌等,超声不易发现也会被漏掉。
第三、诊断是复杂的,往往不能依靠单一手段来实现。因此体检的效率的确有限。
这些往往就是为什么得到了正常的体检结果,却在不久之后被诊断为肿瘤的原因。
但是,我们不必悲观,医学正在发展,检测手段也在发展,对于某些肿瘤的诊断,往往很有效率,并且简单易行,比如子宫颈癌、乳腺癌,位置较低的直肠癌等,甚至肺癌等等,在体检中被发现的大有人在。
界妹建议:“体检”还是应该被我们所重视,“体检”能够使我们更接近于我们是否健康或患病的真相。
疑问2:我近期之内体检了,结果正常,所以有点儿症状我是不是也不用担心?
——体检不是一张大网,不能网到人体内的所有疾病。
很多检查有创性较大,不能用于所有人的体检,体检的效率有限。目前,体检机构的检查项目不可能做到检查所有脏器,且疾病在早期也并不是都能被诊断出来的。
宋医生说:如果有不舒服的症状,还是要及时就诊,以免延误诊治。
疑问3:我化验血了,肿瘤标志物都是正常的,是不是就说明我没得肿瘤?
——对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。
肿瘤标志物不是诊断和排除肿瘤的金标准,目前还没有达到能通过血液诊断肿瘤的水平,很多肿瘤患者,相关的肿瘤标志物都是正常的。
也就是说,不是所有的肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。
更何况肿瘤标志物项目很多,不可能把所有的肿瘤标志物都一一检测到,对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。
疑问4:我化验“肿瘤三项”没有问题,是不是就说明我没得肿瘤?
——没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。
很多体检机构设定了“肿瘤三项”,带有自定义的性质,多采取肿瘤标志物中的某三项,如果此三项中有异常值,需要进一步检查,如果没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。
疑问5:我想比别人更重视体检,频繁体检有意义吗?
——没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。
很多检查项目是有创的,不适合过多的使用。同时肿瘤的发病和发展是需要时间的,没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。:
疑问6:我如何做到全身体检?
——唉,每次碰到要全身体检的人,我都很头疼。
体检项目太多太复杂了,“体检”只能是针对个人情况的体检,医生无法做到让你从头检查到脚、让你把所有的检查仪器都用上、把你所有的脏器都检查到,恐怕到时候你也会因为觉得太“折腾”而接受不了。
那么我们到底应该怎么办?我们还要不要体检了,要怎么体检呢?
有的人问PET-CT能够查到全身影像,且能够最大程度的鉴别诊断肿瘤,那么这个适不适合体检呢?
PET-CT目前的检查价格在10000元左右,不能普及适用不说,就是它的辐射性吧,虽然剂量在安全范围内,但是用来体检也是不合适的。
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