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肝脏肿瘤综合治疗的原则 肝肿瘤化疗药有哪些?

2017-05-30 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝癌占肝脏体积的70%以下,门静脉主干无癌栓,无肝外转移者,肿瘤占肝脏体积的70%以上或门静脉主干已有癌栓者,不宜做动脉栓塞,但仍可考虑做动脉灌注。

  肝癌的多模式的综合治疗是近年对中期大肝癌积极有效的治疗方法,可使不能切除的大肝癌转变为可切除的较小肝癌。其方法有多种。一般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基础,加外放射治疗为三联,如合并免疫治疗为四联。以三联以上效果最佳。经多模式综合治宁患者肿瘤缩小率达31%,因肿瘤明显缩小,获二步切除的机会,二步切除率达38.1%。

  肝动脉栓塞化疗

  1.适应证

  (1)肿瘤广泛,过大或紧贴肝门而不能切除或不适合切除者。

  (2)原发性肝癌术前治疗,可使肿瘤缩小,减少术中出血,并有可能提高根治率,降低术后复发率。

  (3)肝切除术后用以消灭残癌预防复发。

  (4)虽有手术切除适应证而无手术条件的肝癌患者。

  (5)肝癌切除不彻底,或其他治疗方法效果不佳者。

  (6)原发性肝癌结节破裂出血者。

  (7)肝癌占肝脏体积的70%以下,门静脉主干无癌栓,无肝外转移者,肿瘤占肝脏体积的70%以上或门静脉主干已有癌栓者,不宜做动脉栓塞,但仍可考虑做动脉灌注。

  2.禁忌正

  (1)严重的动脉硬化及腹主动脉瘤。

  (2)严重的门静脉高压或主干阻塞、活动性溃疡。

  (3)严重的肝肾功能不全、肝硬化、重度黄疸、腹水。

  (4)骨髓血功能低下。

  (5)全或临终期。

  肝癌化疗药有哪些

  过去肝癌的治疗主要以手术为主,传统的化疗、放疗等手段的疗效一直都不是十分的理想。在治疗肝癌时,肝癌的基础疾病肝硬化是治疗开始首先面临的问题。也是一个十分棘手的问题。很多患者早不能手术或肝移植的情况下,因身体状况或又是对传统放化疗方案的毒副作用无法耐受。而现在新的靶向药物治疗的毒副作用相对较少,而且还可以逆转一些诱发肿瘤的生物学行为。

  目前,许多的靶向药物的作用机制相近,而在临床实验使用这些药物上,索拉菲尼是第一个治疗肝癌的靶向药物,另外,如舒尼替尼作为一个二线的药物,贝伐单抗、厄洛替尼等药物在肝癌的二期实验中显示出疗效。

  目前还有一些新研发的小分子靶向药物如:安卓健被发现对肝癌有着良好的治疗效果,这个药物可以提高AMPK的活性,降低线粒体膜电位和降低线粒体的含量,达到抗炎的作用。

  目前许多的项目正积极的进行临床调查与发展,如:靶向药物血管生成抑制因子,表皮生长因子受体,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白,胰岛素样生长因子等正处在不同的开发阶段,而这些有针对性的治疗可以提供给不愿意接受手术切除或移植的患者作为主要的治疗方式。

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