随着世界卫生组织,将肿瘤作为“可治”、“可控”的慢性病范畴,将“带瘤生存”作为肿瘤治疗的原则之一。中医药以其特有的优势,在恶性肿瘤的综合治疗方案中,越来越受到重视。在缕清中医肿瘤病机基础上,目前中医药治疗肿瘤,主要有扶正培本,以毒攻毒,活血化瘀,清热解毒,化痰软坚等方法。现就常用的治疗法则进行初步探讨。
1扶正培本法又称扶正固本法,运用本法主要是在临床上应用补益中药调节人体阴阳、气血、津液和脏腑功能的不平衡,以增强机体的抗病能力,消除各种虚弱证候,达到强壮身体祛除病邪之目的。
肿瘤患者在病情发展过程中往往出现肺气虚弱、脾失健运、阴血亏虚、肾衰精亏等证候。因此,临床上根据辨证施治原则,采用补肺益气、健脾和胃、养血滋阴、温肾补阳、益肾填精诸法,每见功效。
肿瘤患者晚期久病体虚,精气耗伤、心慌气短、腰膝痿软、面浮肢肿、食少便溏、舌淡苔白、脉沉无力等皆适用扶正培本治之。
常根据患者所见不同证候,选用相关药物。滋阴养血中药常选用龟板、阿胶、鸡血藤、当归等;健脾和胃常用白术、薏仁、砂仁、山药、鸡内金等;益气补肾常用党参、人参、灵芝、补骨脂、拨葜、紫河车等。以上中药且被现代医学证明有一定抗癌效能。
扶正培本主要适用于中晚期肿瘤患者,目的在于补益体质与调整机体各项机能,如免疫功能等,以改善机体的虚弱状态。
在各种补法中,“健脾法”倍受重视。因癌症患者常有脾虚症状,如疲乏,无力,面色少华,脘腹不舒,隐隐作痛,腹胀,便溏或腹泻等。调理脾胃对改善症状,提高疗效与延长患者生命有一定价值。
扶正培本在治疗肿瘤中的作用有提高免疫能力。补气补血药,如黄芪,能促进人体的抗体生成,使巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数显著上升,刺激淋巴细胞转化。党参,可使巨噬细胞数量增加,体积增加,伪足增多吞噬能力增强。另外,党参还有增加红细胞和血红蛋白的作用,对神经系统有兴奋作用,从而发挥其对化疗药物的增效和解毒的作用。
此外,补益药尚有改善代谢状况,增强垂体—肾上腺皮质功能,保护骨髓功能,减轻放化疗副作用等作用。
2活血化瘀法中医认为“癥瘕”、“积聚”的形成与瘀血凝滞有密切关系。《医林改错》指出:“肚腹结块,必有形之血”。活血化瘀是治疗肿瘤的常用法则之一。适应于肿块坚硬、痛有定处、胸胁刺痛、脘腹胀满、舌质紫暗、瘀点瘀斑、脉象细涩或沉弦等。
肿瘤患者多有血瘀,活血化瘀法在肿瘤临床上已获广泛运用。其作用主要有改善血液流变性,扩张血管,增加血流量;癌瘤迅速生长则血流供应不足,故癌细胞处于缺氧状态,对放化疗均不敏感。活血化瘀药物对外周血管有扩张作用,可改善血运,提高癌细胞含氧量,增强放化疗对癌细胞的杀伤作用。此外活血化瘀之剂,尚有调节免疫功能;破坏肿瘤细胞;调节内分泌;对放化疗起增效作用等。
临床常用活血化瘀药有,三七、三棱、莪术、大黄、土鳖虫、水蛭等。
3清热解毒法肿瘤在发展过程中常与热毒夹杂为患,而出现毒邪亢盛、热毒内蕴病机。证见肿块局部灼热疼痛、发热、口干咽燥、便干溲黄赤短少、头疼鼻衄、咯吐黄稠痰或咳吐脓血、舌苔黄腻、舌质红绛、脉弦数等。如热毒型的肝癌、肺癌、直肠癌和急性白血病等均可见上述症候。
临床常用清热解毒药有,金银花、蒲公英、板蓝根、白花蛇舌草、黄芩、黄柏、鸦胆子等。
4软坚散结法癌瘤肿块、坚硬如石、推之不移,中医病机多责之于气血瘀滞、痰浊凝结所致。软坚散结与化痰软坚雷同,有软化肿核、消除肿块之功,适应于肿块坚硬、不痒不痛、及无名肿毒、痰核瘰疬、喘咳痰鸣、呕吐痰涎、脉象弦滑、舌苔腻诸症。各种癌瘤在病程发展过程中一般可见肿块坚硬固定均可应用本法。
临床常用软坚散结药有,夏枯草、山慈菇、昆布、海藻、牡蛎、土茯苓等。
5消肿止痛法癌瘤早期一般没有明显的症状,肿块一般呈现坚硬少疼痛。病程至中晚期,多数患者因肿瘤生长迅速,压迫神经、侵犯周围神经末梢常可出现疼痛,甚至剧烈疼痛。因此消肿止痛对减轻患者痛苦,延长病人生命有重要意义。一般而言,临床上肿瘤的发生不外由于气滞、血瘀、痰凝、热毒蕴结所致。因此,运用理气活血、化痰软坚、清热解毒等中药有使气血畅行,毒解痰化、肿消痛止的作用。
临床上一般常用的消肿止痛药有,三棱、莪术、五灵脂、土鳖虫、没药、乳香、蜂房、天龙、三七等。经临床观察和实验研究,上述药物不仅能改善症状,而且有一定抗癌作用,可以使某些肿瘤病灶缩小。
以上治疗方法临床多结合使用,即据患者的虚实表现,早期以攻为主,中期攻补兼施,晚期则以补为主。中药常一药多效,故攻补法不能截然区分,如,鳖甲即能滋阴又可软坚散结;薏苡仁功能健脾,又能利湿排脓。临证贵在变通,不必拘泥。
治疗肿瘤的方法有哪些
手术治疗除了白血病、淋巴瘤等血液系统的恶性肿瘤外,其余各种恶性肿瘤,包括癌与肉瘤等皆是存在一个或多个有形实体的肿瘤,所以又称为“实体瘤”,可通过外科手术将其切除。由于癌组织有向周围侵犯和沿淋巴管向外扩散、转移的可能,所以对于恶性肿瘤手术切除的原则是:“将肿瘤与荷瘤器官以及引流区域的淋巴结整块切除”。当然,手术总有一定风险,而且患者大多为中老年人,又常有其它合并症或潜在的器官功能障碍。但手术切除有可能给病人带来根治的希望,所以仍宜积极争取。
放射治疗放射治疗是利用射线杀灭癌细胞的方法,对鼻咽癌、宫颈癌、淋巴瘤等恶性肿瘤效果甚佳。放射治疗除可对原发病灶进行治疗外,亦常用于对转移灶如淋巴结、骨及脑部转移的局部治疗。但放射治疗达到一定的剂量时,会产生恶心呕吐、白细胞减少等毒副作用,应予相应处理。
化学治疗一些肿瘤如急性淋巴细胞性白血病、经化学治疗后会有不同程度的缓解甚至治愈。近年来,随着化疗新药相继问世,数药联合应用的方案不断推出,对各种实体瘤的疗效也在不断的提高。与放射治疗一样,化疗也有一定的毒副作用,常见有消化道反应:恶心呕吐、食欲不振等;造血功能抑制以及白细胞下降,血小板减少乃至骨髓功能衰竭等;脱发、静脉炎也比较常见。故化疗前应多加斟酌,化疗期间应仔细观察,密切随访,及时调整剂量。
生物治疗此法与放疗、化疗不同,一般毒副反应较小,常用于手术治疗、放化疗之后,用以恢复和提高病人免疫功能而巩固疗效,或作为癌症病综合治疗的一部分而发挥其作用。但以目前医学水平来看,很难单一使用生物治疗达到治疗癌症的目的。
物理治疗物理治疗有冷冻治疗、微波治疗、激光治疗等,对于毁损局部癌瘤确有疗效。虽然这些治疗难以彻底治愈,但尽可能地消灭了肿瘤,减轻了症状,对于改变机体与肿瘤的比势,恢复和提高抗癌能力是有好处的。
中医治疗中医治疗癌症,或取活血化瘀之法,或取清热解毒之方,疗效尚待总结提高。中医治癌亦有扶正祛邪之理论,能提高人体抗病能力,有助于战胜癌症。若与手术治疗或放疗相结合,则能进一步提高疗效。
现代肿瘤治疗提倡综合疗法,上述各种疗法是为叙述方便而分列。将各种治疗方法参照病人的具体情况加以取舍,势必能取得最佳疗效。当然,癌症综合治疗还包括心理治疗、营养支持等。
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健客价: ¥14用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗;亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
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