如何治疗肿瘤专家告诉你
肿瘤内科治疗目前和手术治疗、放射治疗一样,已经成为治疗肿瘤的三大手术之一。内科治疗包括化疗、内分泌治疗、免疫治疗和中医中药治疗。
肿瘤,为什么需要内科治疗?
传统上人们认为,肿瘤治疗分为手术、放疗、化疗三大手段。其实,从另一个角度看,肿瘤治疗也可分为局部治疗和全身治疗。手术和放疗实际上是局部治疗,内科治疗即是全身治疗。
外科治疗主要是针对那些肿瘤比较局限、能够完整切除癌灶的病人,目的是清除病灶。对肿瘤早期的病人,手术的治疗效果是非常好的。对一些中期的病人,手术治疗也是一个很重要的方法。放射治疗也是局部治疗,它是针对肿瘤所在的部位,用放射线杀死肿瘤细胞。
肿瘤是全身性疾病,加之有些病人癌细胞已经转移,所以光靠局部治疗是不行的,是有局限性的。而内科治疗主要是全身治疗,让病人应用各种药物,药物在体内发挥全身性的作用,既杀伤局部肿瘤又杀伤远处可能存在的比较小的转移病灶或者微量的肿瘤细胞,这即是化疗。
当然,化疗也有不足之处,在杀伤肿瘤细胞的同时,也损伤了机体一部分正常细胞,比如造血细胞和消化细胞。后来的靶向药物使这些副作用大大下降。
化疗的开端:氮芥打开化疗之门
谈内科治疗的成就,其中一个主要内容是新药物的研发。回顾抗癌史,药物研发是不可缺少的内容。
20世纪40年代,美国耶鲁大学的科学家发现氮芥(通过对芥子气的硫变换为氮而得到)能治疗恶性淋巴瘤,这一成果使全球的抗肿瘤药物研究开始全面展开。
直到今天,氮芥仍然是肿瘤学家进行化疗的一个强有力的武器,它被用来治疗何杰金病、白血病和脑瘤,氮芥的发现被认为是化疗的开端,氮芥打开了化疗之门。
上世纪90年代以后,新一代细胞毒药物研发出来,如紫杉醇、吉西他滨、希罗达、替吉奥等让联合化疗有效率有一定提高。
成功研制多种靶向药物
早期肿瘤研究大多为个人或者小团体之间的研究,在全球范围内显得非常分散,导致成果平平。
在20世纪50年代,美国(美国国立癌症研究所)和欧洲(欧洲肿瘤协作组织)相继成立了抗肿瘤药物研究组织,研究才开始比较集中起来而得以充分的展开,科学
家找到了数十种有抗肿瘤活性的物质。这一时期的研究成果显著,氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物研究都取得了重大突破。此后分子肿瘤学开始发展,人们开始从分子角度了解肿瘤的产生原因。
20世纪90年代以后,科学家开始将肿瘤药物研究往高选择性、高效、低毒等方向上发展。
21世纪抗肿瘤药物有了更多进展,科学家研制成功多种抗肿瘤靶向药物,患者的个体治疗也开始受到关注,科学家纷纷开始尝试与其他类药物结合抗击肿瘤。
综合治疗与个性化诊疗相结合有效提高患者生存率
几十年来,内科治疗的成就可以概括为三方面,一是新药物不断面世;二是运用循证医学的证据,进行规范化治疗;三是“个体化治疗”的理念越来越受重视。
所谓肿瘤的个体化治疗用通俗的语言说,就是:在合适的时间,对合适的人,使用合适的药物和合适的剂量。从医学上讲,则是通过检测患者体内的有关药物作用的靶
点、路径、代谢等靶标,评估药物对患者的可能的疗效,提供治疗的针对性,提供用药的安全性和有效性,降低不良反应,减少对患者重要脏器损伤,提高患者生存质量。
事实上,治疗肿瘤,与打仗相似,不宜以硬碰硬,对不能手术的患者强行手术,会出现“敌损八百,自损一千”的恶果。事实证明:“以人为本”的治疗方针,使更多患者不仅生命得到延长,生活质量也大大提高。
如果眼中看到的只有肿瘤,一心一意要全歼肿瘤,而把更为重要的“人”的生命延续及其生存质量抛在脑后,无休止地进行不必要的手术、无休止地放疗和化疗,直至生命终止,是极其低级的错误。
肿瘤只是慢性病什么样的治疗模式最好?
现在,越来越多的人都熟悉一个观点:肿瘤只是慢性病。该如何理解这句话呢?
慢性病的治疗手段首先是控制或减缓该病的发展或恶化态势,尽可能减少疾病对患者生活的不利影响,帮助患者活得更好,活得更久。而且,首先强调“活得更好”,而后强调“活得更久”。所以,消瘤只是手段而已,救人才是真正的目标。
正因此,面对日益高发的肿瘤疾病,以往“一刀切”的统一化治疗已无法满足患者的实际需求,多学科综合治疗模式与个性化诊疗方案相结合,才能更有效地提高患者的生存率。
综合治疗有七个原则
近半个世纪以来,肿瘤的治疗已进入多学科综合治疗的时代。美国临床肿瘤学会正在大力在全球推广这一概念和方法,希望借此能提高治疗效果。
综合治疗需要肿瘤内科、外科、放疗科、介入科、病理科、影像科等专科合作,从而保证高质量的诊治建议和最佳治疗计划,使病人受益最大化。
综合治疗有七个原则:1。安排治疗顺序要符合肿瘤细胞生物学规律;2。重视调动和保护机体的抗病能力;3。局部与全身并重;4。分期治疗;5。个体化治疗;6。生存率与生存质量并重的原则;7。成本与效果并重的原则。
专家公布一辈子不得癌的10大秘诀
科学研究已经证实,大多数癌症的病因与生活方式有关。美国癌症研究所出版的《癌症止步》一书中就指出,77%的癌症根源在于生活方式,而遗传和环境只占到14%和9%,因此,每个人都应学会主动截断致癌的危险因素。台湾《康健》杂志就刊文指出,10种生活方式有助于人们远离癌症。小编整合权威专家观点,教您防癌秘诀。
盯住体重指数
美国针对全球188个国家的调查显示,中国肥胖人口约为4600万,仅次于美国,是全球“第二胖”的国家,而肥胖可能诱发癌症。美国研究显示,约49%的子宫内膜癌、35%的食道癌、28%的胰腺癌都是肥胖惹得祸。台湾专家认为,脂肪细胞可能会间接促进癌细胞生长。专家建议,人们最好盯住体重指数(BMI),计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方,如果BMI超过24即为超重,超过30则是肥胖。肥胖人群应少吃多动、减少脂肪和糖的摄入、每天运动,控制体重。
适时生育,选择母乳喂养
如今,晚婚晚育已成为城市女性的普遍趋势。然而,晚育或放弃生育不利于防癌。美国研究指出,女性一生中如有一次完整孕育过程,能增加10年免疫力,患卵巢癌、乳腺癌等妇科肿瘤的风险将大大降低。母乳喂养也有类似作用。英国研究发现,坚持母乳喂养6个月可使女性患癌死亡风险降低10%。中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员曹泽毅教授指出,女性最佳生育年龄是25岁~33岁。
找到情绪宣泄渠道
许多癌症患者回顾患病前两三年的生活,都会看到消极情绪的影子。坏情绪是癌症的向导,压抑、焦虑、抑郁等消极情绪可使免疫系统识别、消灭癌细胞的功能大打折扣,因此容易患癌。专家建议,生活中要尽量保持身心放松,找到健康的情绪宣泄途径,向他人倾诉、写日记、做感兴趣的事都有助于排解不良情绪。
每天都出点汗
运动是最经济实惠的防癌方法。美国研究显示,经常锻炼的人患肺癌风险可降低68%,患结直肠癌风险直降38%,只要每天坚持30分钟以上运动,就能降低患癌风险。研究人员指出,运动时出汗,既能燃烧多余脂肪,还可促进身体排出多种致癌物;运动利于肠道蠕动,减少粪便积存时间,降低大肠癌风险;最重要的是,运动能增强免疫力,帮助人们抵抗炎症和癌细胞侵袭。每天坚持快走、慢跑、跳舞、骑自行车、游泳等有氧运动最好,以身体微微出汗为宜,不要运动过猛。
新鲜果蔬不能少
世界癌症研究基金会指出,有充分证据表明蔬菜和水果能降低口腔、咽喉、食管、肺、胃、结直肠等癌症的危险性。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生解释道,新鲜果蔬富含维生素C等抗氧化剂,可使细胞免受损伤,减少突变。另外,蔬果富含膳食纤维,能缩短食物残渣停留在肠道的时间,排出潜在致癌物。《中国居民膳食指南》推荐,成人每天应吃300克~500克蔬菜,深色蔬菜最好占到一半;水果200克~400克。大蒜、大葱、洋葱、卷心菜、西兰花、萝卜等都是很好的防癌食物。
拒绝脂肪的诱惑
红烧肉、奶油蛋糕等美食往往让人垂涎,但其中的脂肪却可能带来健康问题。美国研究指出,脂肪与癌症关系密切,特别是乳腺癌、大肠癌和前列腺癌;从小爱吃脂肪的孩子,随着年龄的增长,更易患癌。台湾专家推荐了一些少吃脂肪的技巧:1.选购低脂或脱脂牛奶;2.以豆类或豆制品取代部分肉类;3.少吃肉皮、肥肉和油炸食品的外皮;4.少吃奶油蛋糕,吃的时候刮掉部分奶油;5.多用蒸、煮的烹饪方式,少做煎炸。
多吃鸡、鱼肉
猪肉、羊肉、牛肉等“红肉”的确美味,但多食可能增加患癌风险。美国研究显示,吃红肉多的人患肺癌风险增加了16%;过量摄入红肉会导致女性乳腺癌风险增加22%。人们应该限制红肉的摄入,并尝试用禽肉、水产品等“白肉”取代,尤其要多吃水产品。三文鱼、黄花鱼、小平鱼等水产品都是不错的选择,一星期吃两三次为宜。值得提醒的是,咸鱼、火腿、香肠等加工肉制品往往含有较高的亚硝酸盐,容易诱发消化系统癌症,最好少吃。
每天喝绿茶
喝茶有助于防癌早已得到证实。爱喝茶的日本人曾花9年时间调查,发现每天喝茶能将癌症风险降低40%。我国研究也发现喝茶可有效预防肺癌、肝癌、食道癌、口腔癌等癌症。不过,研究显示,龙井、碧螺春、毛峰等绿茶的防癌作用最好,其防癌成分是其他茶叶的5倍,其次是乌龙茶,红茶最少。绿茶中富含茶多酚,可抑制癌细胞生长,人们应养成每天喝2~3杯绿茶的习惯,但必须注意茶水不要太浓太烫。
戒烟限酒减盐
研究显示,吸烟者患肺癌的危险是不吸烟者的13倍,不仅如此,吸烟还危害下一代,烟雾中的致癌物能通过胎盘影响胎儿,导致下一代癌症发病风险显著增高。长期过量饮酒会导致酒精肝、肝硬化,之后肝癌就会找上门来。盐和癌症是“亲戚”关系,越爱吃咸的地区,胃癌发病率越高。吸烟者最好立即戒酒,只要今天就戒,便可降低患癌风险。男性饮酒每天不应超过20克~30克酒精,女性别过10克~15克。饮食上最好清淡,除每天每人吃盐别超5克外,烹调时还要注意味精、酱油、酱料等“隐性盐”。
谨慎选用日用品
世界卫生组织研究指出,溴化阻燃剂、塑化剂、双酚A三类物质可能导致癌症,这些物质存在于一些家居用品中。选购日常用品时,如果闻到较大异味,应果断弃用;生活中最好少用塑胶产品,不用塑料杯装沸水,不用塑料袋装热食,以免有毒物质在高温下被释放;选购家具时,尽量选亚麻、羊毛面料的产品;接触超市小票后要及时洗手。
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益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
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健客价: ¥65消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥105抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、富颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
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健客价: ¥80