常见的癌前病变

　　有些病变，本身是属于慢性炎症或良性增生性病变，但若长期不治愈却有转变为癌症的潜在危险，这些病变统称为癌前病变。

　　常见的癌前病变有以下这些：

　　【大肠腺瘤】

　　大肠腺瘤较为常见，可单发或者多发。遗传性家族性腺瘤性息肉病（FAP）发生癌变的概率几乎达到100%。

　　【乳腺增生性纤维囊性变】

　　多见于中年妇女，主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮增生，导致囊性扩张。若伴有导管上皮乳头状增生，则较容易恶变为乳腺癌。

　　【宫颈糜烂伴上皮非典型增生】

　　慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂是妇女常见的疾患，其与宫颈癌有着密切的关系。长期患有慢性宫颈炎的妇女，宫颈阴道部原本覆盖的鳞状上皮会发生坏死、脱落，被柱状上皮取代，变为粉红色，像发生黏膜缺损一样，称为宫颈糜烂。这些形状似糜烂的部位又可逐渐被化生的鳞状上皮代替，称为糜烂愈复。如果上述过程反复进行，再加上HPV感染，导致上皮的非典型增生，有可能发展为鳞状细胞癌。

　　【慢性萎缩性胃炎、胃溃疡】

　　慢性萎缩性胃炎的胃粘膜腺体常常伴有肠上皮化生，这种肠上皮化生与胃癌的发生有一定关系，如果久治不愈可能进展为胃癌。胃溃疡伴幽门螺杆菌感染的病人中，约有1%可演变为胃癌。

　　【溃疡性结肠炎】

　　这是一种炎症性肠病，肠黏膜反复发生溃疡和增生。如果不干预，有部分病人可发生结肠癌。

　　【结肠、直肠息肉】

　　特别是家族性多发性息肉，更易恶变，大约40%—50%可发展成结肠、直肠癌。

　　【黏膜白斑】

　　常发生在口腔、外阴、宫颈外粘膜。由于鳞状上皮过度增生和角化，可变现为白色斑块。如果长期不愈，白斑渐渐粗糙、突起、激发溃疡，则有可能发展为鳞状上皮细胞癌。

　　【皮肤慢性溃疡】

　　有些皮肤溃疡和瘘管经久不愈，在长期慢性刺激作用下，表皮的鳞状上皮增生，可能发生癌变。

　　【肝硬化】

　　由慢性乙型肝炎所导致慢性活动性肝炎及肝硬化，有一部分可以进展为肝细胞性肝癌。

　　【包皮过长及包茎】

　　包皮过长及包茎者，皮下皮脂腺分泌物和上皮脱屑在局部堆积，成为包皮垢，这是强致癌物。另外再并发炎症，常成为阴茎癌发病的重要因素。

　　经过适当干预，癌前病变绝大多数能恢复正常或停止发展。但是，有一小部分癌前病变最终可能会演变为癌症。

　　因此，正确认识癌前病变，积极发现和治疗癌前病变，是阻止癌变，预防癌症发生的重要措施。