贫血并非一种疾病,而是一种症状,但是也可能是疾病的征兆。尤其是老年人贫血,若无营养不良问题,就应警惕是恶性肿瘤引起的。
肿瘤发生早期常无特异性症状,随着肿瘤病变的发展,影响相应器官功能后,才可能出现明显的症状。因而,肿瘤发生时的贫血症状很可能就是预警信号,非常值得警惕是否发生恶性肿瘤。
老年人常见的肿瘤有肺癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌、淋巴瘤、乳腺癌等。特别是胃癌、结肠癌等消化道肿瘤出现贫血的症状较早,症状重。这是因为肿瘤直接影响人体正常代谢,随着瘤体增大,肿瘤逐渐外浸周围脏器,影响机体对营养物质的吸收,进而出现诸如消瘦、乏力、全身酸懒、面色苍白、血红蛋白降低等异常。
老年人贫血的特点是症状不典型,往往不能确定发病时间,表现为病程缓慢,病程较长,贫血的早期多无明显自觉症状和表现,常在查体时发现有不同程度的贫血,并可能被认为是缺乏某种营养物质,而喜欢服用各种补血制剂,而对可能潜在的疾病没有给予应有的重视。有的老年人贫血常以心慌、气短、乏力而看病,又往往被误认为心、肺疾病,以致不能及时明确贫血的原因。
贫血可能是很多种疾病的首先发生的症状,特别是老年人发生某些肿瘤时。由于肿瘤导致贫血的同时伴有营养代谢失衡,正因为如此,往往一些人服用某种补血药后,贫血症状可能得到一定缓解,其实是可能掩盖了引起贫血的真正疾病。另一些人贫血症状并没有得到改善,甚至会更加严重。
但,要强调的是,并不是说所有的老年人贫血都有患肿瘤的风险,但如果老人营养充足,却仍发生贫血,那么就要警惕是否是肿瘤。比如胃肠道肿瘤侵犯胃肠道壁的血管,长期慢性失血就会导致贫血。还有一些骨髓来源的肿瘤如多发性骨髓瘤、白血病也导致贫血。而很多肿瘤引起的贫血发病比较缓慢,早期甚至没有症状,等出现症状时贫血已经很严重了。
老年人如有心慌、气短、乏力、全身酸懒、面色苍白等异常,不要盲目服用补血剂,及时到医院进行血常规、血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸及维生素B12等相关检查,确定是否贫血及程度,检查肿瘤标志物,进行肠镜或胃镜检查,以尽早明确贫血原因,排除肿瘤,及时治疗。
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