近三十年来,我国肺癌的发病率及死亡率均呈现持续上升的趋势,在很多地方,尤其是城市中,肺癌已成为第一位肿瘤死亡原因。
低剂量螺旋CT是目前公认的唯一能够降低高危人群肺癌死亡率的影像学检查,相关方面的研究已经在许多国家广泛开展,已形成了一整套完整、科学的筛查流程与处理方案。
“城市癌症早诊早治项目”目的在于在城市人群中进行大规模的流行病学调查和高危人群评估、以及利用低剂量螺旋CT进行肺癌早期发现,来提高早期肺癌的检出率,结合卫生经济学内容,摸索出一套适用于城市的早期肺癌筛查手段与方法,并形成指南,指导卫生及财政部门的政策研究与修订。
筛查人群
本项目肺癌筛查高危人群以高危人群评估结果为准。
知情同意
进入“肺癌早期筛查项目”的受检者必须签署“城市癌症早诊早治项目”肺癌早期筛查项目知情同意书”
低剂量螺旋CT
低剂量螺旋CT扫描是一种无创性检查技术,安全、无痛苦,所用射线剂量仅为常规CT剂量的1/8~1/4,是目前公认的唯一能够降低高危人群肺癌死亡率的影像学检查,相关方面的研究已经在许多国家广泛开展,已形成了一整套完整、科学的筛查流程与处理方案。
筛查流程
处理规范
观察到的结节可分为两大类
①肯定良性结节或钙化性结节:边界清楚,密度高,可见弥漫性钙化、中心钙化、层状钙化或爆米花样钙化。
②不确定结节或非钙化性结节(此类结节如果在2年内变小或稳定不变,则可被认为是良性结节)。
≥15mm肺内结节(包括实性结节、部分实性结节及非实性结节)
1.由副高级或以上职称放射科医师判断是否进入临床干预。
2.抗炎治疗5~7天,与基线CT时间间隔1个月时复查:
①病灶完全吸收者,应停止随诊,按计划进入下年度重复LDCT扫描;
②结节部分吸收者,则应建议再间隔3个月后进行LDCT复查,如果结节缩小或完全吸收,进入下年度重复CT扫描。
5~14mm的实性/部分实性结节及8~14mm非实性结节
建议基线CT间隔时间3个月时进行LDCT复查:
①如果结节增大,由副高级或以上职称放射科医师判断是否进入临床干预;
②如果结节无变化则按计划进入下年度LDCT复查。
<5mm的实性/部分实性结节或<8mm的非实性结节及阴性结果者
与基线CT时间间隔12个月时按计划进行年度LDCT复查。
可疑气管及支气管病变
气管及支气管可疑病变包括:管腔闭塞、管腔狭窄、管壁不规则、管壁增厚;与支气管关系密切的肺门异常软组织影;可疑阻塞性炎症、肺不张及支气管粘液栓等,需由有经验的胸部影像学专家对可疑病变CT表现进行分析,并根据情况进行纤维支气管镜检查。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3579益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥63抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥64抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥53消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥64抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥451、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥118抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥168用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客价: ¥170化痰软坚。用于癌症的辅助治疗。
健客价: ¥370苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥134本品主要用于缓解哮喘或慢性组塞性肺部疾病人的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥290缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥116培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥149.9