1234561，掌握肿瘤治疗的密码

　　面对突如其来的肿瘤君，我们应该如何正确对待？确诊为癌症之后怎么办？手术？化疗？放疗？分子靶向治疗？中医药治疗？或者其他方法？各种令人陌生的治疗手段，让人听得云里来雾里去。

　　我们先从一个真实的病人讲起。在河南郑州，有这样一位癌症患者，他于1991年被权威医院确诊为晚期小细胞肺癌（一种效果很差、极为凶险的恶性肿瘤），依据当时的治疗条件和治疗水平，主治医生预测他活不过一年。然而，经过科学规范的治疗后，这位患者目前已高质量生存24年有余，他目前的主要工作就是通过郑州市癌症康复协会为癌症患者进行康复指导。每年4月的全国肿瘤防治宣传周，这位已经康复的癌症患者都会出现在郑州的各大医院，现身说法，为新诊断的癌症患者介绍他的康复经验、传授他的康复方法。每次介绍经验时，他都会反复强调之所以能够康复，“综合治疗”立了头号功劳。

　　那么，这位患者反复强调的“综合治疗”究竟是什么呢？为此，小编专门咨询了河南省抗癌协会科普宣传部部长陈小兵博士：“肿瘤的综合治疗，又叫‘肿瘤多手段/多学科综合治疗’，专业点讲，就是根据病人的身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋势，结合细胞分子生物学的改变，有计划地、合理地应用现有的多学科有效治疗手段，以最适当的经济费用，取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善病人的生活质量。通俗点讲，面对癌症这个顽敌，综合治疗就如同一位武术高手，不是就会一招一式，而是十八般武艺样样精通，刀枪剑戟个个都熟练，只有这样，才可能立于不败之地；综合治疗又如同现代战争的战略部署一样，只有调动海陆空‘多兵种’协同作战，集中优势兵力，才可能取得战争的全面胜利。”

　　与传统治疗相比，“综合治疗”究竟有何神奇之处呢？“这还要从癌症的特性说起。众所周知，癌症的特性狡猾而凶猛，除了具有发病率高、死亡率高、治疗费用高这‘三高'特征外，癌症的生物学特性，或者形象地讲，就是癌症的‘性格与脾气’也有如下三大特征。”陈小兵博士介绍。

　　首先，癌症是一大类慢性病。早在2006年，世界卫生组织就发表了一篇《与慢性病面对面：癌症》的报告，正式公布把癌症分入慢性病范畴。既然是慢性病，就像高血压、糖尿病等常见病一样，通过长期的药物治疗，癌症有望长期生存。

　　第二，癌症是全身性疾病。即便是长在体表的乳腺癌，绝大多数患者确诊发现时，也已经出现远处微小转移。因此，乳腺癌的治疗仅依靠手术切除、局部放疗等局部治疗手段，是远远不够的，大多数患者还需要接受化疗、内分泌治疗、靶向治疗等全身药物治疗。

　　第三，癌症尤其是中晚期癌症，是难治性疾病。癌症的早期诊断目前仍无实质性突破，超过80%的癌症患者确诊时，已失去手术根治的机会。在团队建设方面，我们常讲“没有完美的个人，只有完美的团队”。面对中晚期癌症患者，依靠单一的治疗手段也是绝对不行、远远不够的，再娴熟的手术技术、再先进的放疗设备，单打独斗，均难以取得满意疗效。只有“多兵团”作战的综合治疗，才是癌症科学治疗的必由之路。需要强调的是，癌症尽管“难治”，但并不等于“不治”，更不等于治不好。目前，综合治疗已成为癌症规范化治疗的国际共识，也是癌症患者新生的不二选择。本文开头提到的晚期肺癌患者高质量生存24年余，就是很好的例证。

　　那么，为什么“综合治疗”是癌症患者新生的不二选择？目前，临床上肿瘤治疗的方法很多，例如：手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、介入治疗、生物治疗、中医药治疗等。其中，手术、放疗和化疗是人类抗击肿瘤的“三板斧”。通俗点讲，手术是使用器械“割掉”肿瘤，放疗是使用射线“烧死”肿瘤，化疗是使用药物“毒死”肿瘤。毫无疑问，这些手段能够有效杀死或消灭肿瘤细胞，然而缺点也比较明显，那就是人体中大量正常的细胞也无辜受到破坏，导致患者呈现明显的病态表现和/或毁容，甚至造成患者死亡。大量的临床实践证明，对大多数癌症患者而言，任何一种治疗手段都有其局限性和不足，并不能最大限度地挽救生命。目前最先进的癌症治疗理论就是，将现有的多种治疗手段有机运用实施综合治疗，其实，癌症治疗就像“刘关张大战吕布”一样，即便打不赢，打个平手也可以。

　　那么，万一我们不幸被“肿瘤君”缠上，该如何配合医生，科学实施综合治疗呢？这要从肿瘤的治疗规律说起。在这里，陈小兵博士送给大家一个顺口溜：1234561，肿瘤治疗有规律。即：

　　明确“1个目标”，就是活下来。因为生存才是硬道理，留得青山在、不怕没材烧。

　　坚持“2大手段”，第一个手段是医生的治疗手段，第二个手段是患者的自我康复手段（健康24字箴言，在预防篇已有详细介绍）。

　　走好“3个阶段”，是指：第一阶段，尽可能地杀灭肿瘤；第二阶段，使尽可能恢复体力，特别是重建自身免疫和造血功能；第三阶段，视情况再进行后继强化治疗。

　　坚持“4个相信”，相信科学，诊疗决策制定规范化；相信医生，具体方案实施个体化；相信自己，自我抗癌能量释放最大化；相信家人，病情交流沟通透明化。

　　运用好“5大武器”，指肿瘤的治疗手段主要有五种，即：手术治疗、化学治疗、放射治疗，靶向治疗、中医中药等其他治疗，这五大手段就像奥运五环一样，环环相扣。

　　注意“6大原则”，在肿瘤的综合治疗过程中，需要坚持6大原则。即：

　　1.局部与全身并重原则。若肿瘤发现的早，其治疗应以处理局部肿瘤为主，治疗多采用手术、放疗等，同时兼顾全身治疗；相反，若肿瘤发现的晚，失去手术根治的机会，其治疗应以全身治疗为主时，同时辅以局部治疗，往往能收到事半功倍的效果。

　　2.分期治疗原则。肿瘤分期不同，治疗方法就相同。以非小细胞肺癌为例：Ⅰ-Ⅱ期患者采用手术治疗，术后辅以化疗；ⅢA期患者采用以手术为主的综合治疗，术前术后辅以化放疗；ⅢB期、Ⅳ期患者采用以化疗、靶向治疗为主的全身治疗。

　　3.个体化治疗原则。根据病人的预期寿命、治疗耐受性、期望的生活质量、肿瘤的异质性等，为每一位患者“量体裁衣、量身打造”最合适的治疗方案。