肝癌的多模式的综合治疗是近年对中期大肝癌积极有效的治疗方法,可使不能切除的大肝癌转变为可切除的较小肝癌。其方法有多种。一般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基础,加外放射治疗为三联,如合并免疫治疗为四联。以三联以上效果最佳。经多模式综合治宁患者肿瘤缩小率达31%,因肿瘤明显缩小,获二步切除的机会,二步切除率达38.1%。
肝动脉栓塞化疗
1.适应证
(1)肿瘤广泛,过大或紧贴肝门而不能切除或不适合切除者。
(2)原发性肝癌术前治疗,可使肿瘤缩小,减少术中出血,并有可能提高根治率,降低术后复发率。
(3)肝切除术后用以消灭残癌预防复发。
(4)虽有手术切除适应证而无手术条件的肝癌患者。
(5)肝癌切除不彻底,或其他治疗方法效果不佳者。
(6)原发性肝癌结节破裂出血者。
(7)肝癌占肝脏体积的70%以下,门静脉主干无癌栓,无肝外转移者,肿瘤占肝脏体积的70%以上或门静脉主干已有癌栓者,不宜做动脉栓塞,但仍可考虑做动脉灌注。
2.禁忌正
(1)严重的动脉硬化及腹主动脉瘤。
(2)严重的门静脉高压或主干阻塞、活动性溃疡。
(4)骨髓血功能低下。
(5)全或临终期。
肝癌心理护理有哪些
1、怀疑心理
当病人得知自己患了癌症后,很难接受这个事实,病人会多方求证,心情极度紧张,反复猜疑。因此,医护人员要特别注意自己的言行,要问明病人咨询的目的,委婉回答病人,但是要注意不可直言,以访病人受到打击,以免患者失去治疗的信心。
2、恐惧心理
肝癌心理护理要尽量消除患者的恐惧心理,护力人员要多体谅、应同情病人,给予最大的安慰,鼓励病人及早接受治疗,以免延误治疗,让患者知道良好的心态对治疗的作用,鼓励患者积极接受治疗。
3、悲观心理
病人一旦证实自己确实患癌症时,会特别的悲观、失望,精神不振,落落寡欢。此时护理人员应关心病人,强调疾病正在治疗,告诉患者心情舒畅了会有助于疾病预后。
4、认可心理
当病人接受治疗时的心理护理也很重要,护士要善于运用“暗示”疗法,积极的宣传治疗的意义,排除一些不利于该病治疗因素,如家庭因素和社会因素等。
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