明明白白放化疗

　　随着癌症发病率的不断上升，肿瘤放疗和化疗是癌症患者除手术治疗之外的治疗手段之一，两种治疗方法虽然只有一字之差，却有很大的区别，今天我们来聊聊放化疗的那些事儿。

　　放疗是利用放射性同位素产生的r射线，或利用医用加速器产生的高能x线、质子线、中子束以及其他重粒子束来治疗恶性肿瘤的。

　　当大量放射线进入生物体后，对细胞有直接和间接杀伤作用。直接杀伤作用可使细胞内的重要遗传物质DNA(脱氧核糖核酸)受损害，间接杀伤作用则是产生对细胞有害的自由基—过氧化氢，使细胞中毒而死。基本不损伤正常细胞。

　　化疗是应用化学药物(包括内分泌药物)治疗恶性肿瘤的方法。

　　抗癌药物进入体内后很快分布到全身，既可杀灭局部的肿瘤也可杀灭远处转移肿瘤，化疗是全身治疗。效果取决于肿瘤的类型和病况，有的可治愈，更多的是抑制肿瘤生长和扩散。更多情况下化疗是与手术切除和放疗相配合。

　　放疗与化疗有何优、缺点?

　　化疗只能杀死一定比例的癌细胞，很难完全消灭癌细胞，肿块越大越难治愈，有的癌细胞在化疗中可以逐渐产生耐药性，同时化疗的全身毒性较大，有的生长快的肿瘤在化疗间歇期会迅速生长。

　　放疗对一定范围的肿瘤效果较好，而无法治疗远处转移或潜在的远处转移。

　　化疗结合放疗就可以减少耐药的产生，减少全身毒性。把放疗与化疗结合起来，取其所长，补其所短，就能取得较好的疗效。

　　放疗和化疗缺点也不少。如全身骨髓抑制，导致患者血象低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤治疗时，部分病人出现放射性肺炎或肺纤维化、放射性心包炎等情况，给下一步的治疗增加了的难度。化疗对肝肾胃肠道的毒性很大，放疗对这些部位的损伤也相当大。

　　放疗与化疗，能否同时进行?

　　通常用的化疗方案，是多药化疗，化疗剂量偏大，毒性也就很大，如果和放疗同时进行，毒性相加，副作用将大大增加，使病人难以承受。但化疗又有放疗增敏作用，因此有时以小剂量的化疗来增加放射敏感性。有时，病人全身病情重，需要化疗，但有的部位化疗效果不好，这时就可用很小的照射野来治疗个别部位，如肺癌病人化疗中出现脑转移，可在化疗的间歇期行脑部放疗;再如病人多发转移伴有骨转移时可小野放疗以减轻骨痛症状。总之，要根据患者的具体情况综合的选择最合理的治疗方案。