肿瘤指数偏高一定是癌症吗？肿瘤患者饮食？

　　肿瘤指数偏高一定是癌症吗？肿瘤标志物检测目前已成为体检中的常规检测项目，在临床上应用亦较为广泛。很多人拿到自己的体检报告会发现某一项肿瘤标志物异常，再联想到这个名字，不免忧心忡忡，以为自己患上了肿瘤。但，真的是这样吗？我们通过以下几个问题，来解答这个疑惑。

　　一、肿瘤标志物是怎么产生的？

　　肿瘤标志物来源有两种：一种是肿瘤细胞自己合成并释放到血液中，另一种是由机体对肿瘤细胞的反应产生的。

　　二、肿瘤标志物如何分类？

　　1、胚胎抗原类：AFP、CEA等；

　　2、糖链抗原类：CA125、CA15-3、CA19-9等；

　　3、激素类：异位ACTH、hCG等；

　　4、酶和同工酶：肝癌的γ-GT、前列腺癌PAP；

　　5、蛋白质类：多发性骨髓瘤的本周蛋白；

　　6、癌基因产物类：Ras基因产物等。

　　三、常用的肿瘤标志物有哪些？它们的变化都有什么意义？

　　1、甲胎蛋白（AFP）

　　（1）原发性肝癌时升高，半数患者超过300μg/L。

　　（2）病毒性肝炎、肝硬化者亦可升高，但常低于300μg/L。

　　（3）妊娠3~4个月时开始升高，7~8个月达高峰，产后3周恢复正常，但常低于400μg/L。

　　2、癌胚抗原（CEA）

　　常见于消化道肿瘤，如胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等，也见于乳腺癌和肺癌，阳性率均在70%~80%。

　　（1）术前CEA升高者，常提示有肿瘤转移或局部侵犯，预后较差；

　　（2）术前水平正常则提示预后较好；

　　（3）术后若有复发，则CEA水平可早于症状明显前升高，且与病情恶化程度保持一致。

　　3、前列腺特异抗原（PSA）

　　总PSA在前列腺癌时明显升高，手术切除后可明显降低；若肿瘤复发或转移，则再次升高。

　　4、癌抗原（CA）

　　（1）CA125常用于诊断卵巢癌，尤其卵巢上皮癌，还可见于肺癌、。乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等；

　　（2）CA19-9、CA242常用于胃肠道肿瘤，二者联合使用尤其适合于胰腺癌的诊断；

　　（3）CA15-3常用于乳腺癌的诊断及预后判断；

　　（4）CA72-4是目前诊断胃癌较佳的标志物。

　　5、非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA21-1）

　　CYFRA21-1是诊断NSCLC最有价值的肿瘤标志物，尤其适合于鳞癌诊断及病情进展、预后的判断。

　　6、神经元特异性烯醇化酶（NSE）

　　NSE常用于诊断、监测SCLC、神经母细胞瘤，常用于判断肺癌放化疗效果。

　　四、检查发现肿瘤标志物真的升高后怎么办？

　　及时到医院及相关专科就诊，如肿瘤科、乳腺科、泌尿外科等，提供相关病史，由专业医师来决定下一步的影像学、病理学检查。肿瘤确诊仍需病理学证实，标志物只做参考。

　　五、为什么我没有肿瘤然而肿瘤标志物还会升高？

　　原因常有：①体检之前饮食紊乱、睡眠质量不好等导致血检结果异常；②有相关疾病病史，如患有肝炎、肝硬化，则AFP升高，但可与肝癌进行鉴别。

　　肿瘤标志物常常是几个指标联合起来应用，某一项在正常范围内的变动或者轻度异常并不意味着肿瘤。但一旦发现体检表有异常的“箭头”，还是提倡大家到正规医院的相关科室就诊，让医生来帮助判断。

　　肿瘤患者饮食需要注意三大方面：

　　癌症和饮食一直有着密不可分的关系，在肿瘤患者中，约1/3的人是由于饮食不当引起的。即便食物不能代替药物，但适当的营养治疗不仅可以改善病人的营养状况，提高患者的免疫力和抗癌能力，还能提高肿瘤病人对手术治疗的耐受性，减少或避免手术并发症。想要靠食疗应对癌症，以下这些原则要牢记在心。

　　热量一定不能少

　　癌症病人的热量一定要够，对于已经表现出营养不良的患者，更要适当增强膳食营养，必要时还要辅以肠外营养。因为癌症病人体内的蛋白质分解高，而合成代谢的功能低，营养处于入不敷出的状态，所以一定要保证蛋白质的需求量。一般每天摄入蛋白质要达到1.5克以上，而且要以优质蛋白为主，如鸡蛋，牛奶，肉类，豆制品等。

　　其次，营养要相对平衡，每天除了摄入优质蛋白质外，还要以低脂肪、适量碳水化合物为主，注意补充维生素、无机盐、纤维素等。

　　要知道，癌症病人食谱不可简单和单一。要尽可能做到：清淡和高营养优质相结合；易消化和富含维生素相结合；新鲜和食物寒热温平味相结合；供应总量和病人脏腑寒热虚实相结合。还要根据病人的消化能力，少量多餐，粗细搭配，流质、软食与硬食交替，甜咸互换等形式进餐。吃饭时要创造愉悦气氛，尽量与亲属同进食等。

　　中医上的“忌口”并不绝对

　　很多人得病之后开始关注“忌口”，这在中医学上十分讲究，凡是对病情不利的食物一律不能吃。比如皮肤癌溃疡患者要禁食荤腥；肺癌患者禁食辛辣；水肿禁盐；黄疸禁食脂肪；寒病忌食瓜果生冷。口腔、咽喉、食管等消化器官肿瘤患者禁食荤肥、油炸食品……

　　吃药也得“忌口”。例如病人正在服用健脾和胃的中药，而饮食却以凉性食物为主，显然这样就不合适。

　　民间有“发物”一说，指的那些诱使疾病加重的食物。现代医学认为，发物导致疾病加重有些是与过敏有关，如哮喘、荨麻疹等。发物多指水产品中的带鱼、鲤鱼、鳝鱼、蛤蜊、螃蟹、虾、海参；畜肉类的羊肉、狗肉、驴肉、马肉；蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜、茴香。这些食物多会助热生火。

　　但是，以上这些并不一定是肿瘤患者的忌口，患者的忌口应根据所患疾病、病性、目前治疗方案、得病的诱因等多方面决定，绝不能轻易拒绝营养食物，因噎废食。这也忌口，那也不吃，甚至鸡蛋、豆腐、蔬菜都不敢吃，到最后，营养状况日趋恶化，反而不利于治疗康复。

　　现代医学也有“忌口”

　　对于西医来说，一般不明确提倡忌口，但也强调饮食对疾病的影响。比如被黄曲霉菌污染的食物不能吃；食道癌与进食过快、过烫有关；烧焦食品会使蛋白质变性，不主张吃；熏鱼、熏肉也不建议多吃。酒会减低人体解毒功能和生物转化功能，使免疫力低下，同时增加致癌物活性。在服药期间有些食物也不能碰，例如维生素C不宜与虾同服，因为维生素C能使虾肉中的五价砷还原成三氧化二砷，对人体有很大毒性。

　　总之，忌口作为食疗学的重要内容，是医患共同关心的问题，正确发挥饮食的重要作用，扬长避短，才能有利于疾病的治疗，提高患者的生存质量。

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