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HPV感染≠宫颈癌 不要过分担心

2017-04-25 来源: 石家庄世舜中医肿瘤医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:HPV疫苗是目前有证据支持可以降低宫颈癌发病率的一种预防措施,女性9岁~26岁可以考虑接种HPV疫苗,但是国内目前仍然未获得批准。

  很多患者因为发现感染了HPV而惊恐万分,不仅精神紧张,而且为此花了不少治疗费。实际上,HPV感染没什么大不了。

  性接触并非唯一感染途径

  HPV是一种病毒,被称之为人乳头瘤病毒。HPV有100多种亚型,HPV和宫颈癌的关系最先是由德国科学家提出的,并得到了验证。目前根据其致癌性分为低危型和高危型,低危型HPV不会导致宫颈癌,高危型HPV可能导致宫颈癌前病变和宫颈癌。

  HPV的感染途径主要是性接触,但是并非唯一的途径。感染HPV其实是一个常见的事情,人从青少年时期开始就可能被检出,因此可以说人人都是HPV病毒的宿主。正常情况下,HPV会被人的免疫系统清除,就类似于你感染了一次感冒病毒,甚至都没有出现感冒症状,你的病毒就已经从体内被清除了。

  真正麻烦的是持续存在的病毒感染,若是同一亚型的HPV病毒持续存在超过两年以上,那么就会有机会(注意是有机会,不是必然)导致宫颈的癌前病变。当然,从癌前病变发展到癌是一个漫长的过程,通常需要10年~15年的时间。

  30岁之前无需检测

  目前指南中关于高危型HPV的筛查,对于30岁以下的人群都是不建议的。因为短暂感染比较常见,即便筛查是阳性,过一段时间被清除的可能性也很大。2013年《新英格兰医学》杂志总结了近年来的规范,提出了筛查宫颈的大概建议如下:

  一、21岁以下不需要筛查。

  二、21~29岁,每3年进行一次细胞学的筛查。

  三、30~65岁,每5年进行一次HPV和细胞学的联合筛查,或者每3年进行一次细胞学的筛查。

  四、65岁以上,若之前的结果正常,可以停止筛查。

  综上,HPV检测在30岁之前是没有必要的。

  30岁以上的人,即便发现有高危型HPV感染也不必太紧张,因为虽然是高危型的病毒,但是不等于你患上了宫颈癌。

  此时重要的是筛查宫颈刮片。若是宫颈刮片没有问题,是不必太担心的,继续随访就好。当然若是有HPV分型检测的结果,若是发现16和18亚型阳性,有些学者建议直接进行阴道镜检测和活检除外宫颈癌。

  不建议进行治疗

  从国际的指南和研究的数据来看,目前对于HPV病毒感染,并没有有效的治疗措施,因此并不推荐对HPV病毒的携带状态进行治疗。近年来,国内有不少医院给医生提供针对HPV治疗的药物,我个人认为并没有很好的研究证据的支持。如此看来,HPV疗法是抓住了病人恐癌的心理,有过度治疗的嫌疑。

  HPV疫苗是目前有证据支持可以降低宫颈癌发病率的一种预防措施,女性9岁~26岁可以考虑接种HPV疫苗,但是国内目前仍然未获得批准。

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