警惕儿童恶性血液肿瘤的11个症状 如何预防恶性血液肿瘤

　　在多数人眼中，恶性肿瘤是成人得的病，儿童离恶性肿瘤很遥远，对于儿童恶性肿瘤了解很少。在我国由于缺乏大样本的儿童恶性肿瘤流行病学研究，儿童恶性肿瘤确切发病率还不清楚。根据相关资料分析，我国每年约新发病例3-4万例，其中1/3为白血病。近几年来，到我院就诊的新发病例有逐年增多趋势。

　　随着医学科学的进步，通过综合性、个体化治疗，儿童恶性肿瘤的总体临床治愈率得到了显著提高，达到60%。如肾母细胞瘤的5年生存率从60年代的30%升至85%，霍奇金淋巴瘤从25%升至80%，儿童急性淋巴细胞白血病达80%左右。患儿治愈后可以长大成人，与正常人一样学习、工作和生活，儿童恶性血液肿瘤一经确诊，越早治疗效果越好。随着国家和地方政府的医疗保障体系的完善，相信将有越来越多患恶性肿瘤的儿童将重获新生，儿童恶性肿瘤不再是“不治之症”。

　　但儿童恶性肿瘤临床表现隐匿，加上儿童表述能力较差，家属不易察觉，一旦发现，肿瘤常已侵及邻近组织，结果许多儿童被确诊患肿瘤时已经处于中晚期，延误了治疗的最佳时间，造成了严重后果。日常生活中，建议家长掌握一些有关儿童肿瘤的科普知识，平时要仔细观察孩子的身体状况，定期为孩子做健康体检，高度警惕孩子的一些不正常反应和症状，一旦发现异常及时到应及时就诊，接受必要的特殊检查，以免漏诊或延误诊断。以下是儿童恶性血液肿瘤性疾病一些常见症状：

　　1.不明原因等的发热：低热、持续不退的发热、消瘦、无力、面色苍白、食欲下降；

　　2.无痛性淋巴结肿大，以非感染性肿大为主；

　　3.皮下组织或其他部位的肿块；

　　4.骨骼关节疼痛，不应只考虑风湿性关节炎或类风湿性关节炎，约15%-20%的白血病患儿首先表现为关节疼痛；

　　5.贫血、白细胞减少、血小板减少，常见于白血病和侵及骨髓的肿瘤，必要时做骨髓检查；

　　6.反复持续的晨起头痛，常是脑瘤的主要的早期症状；

　　7.呕吐、神经瘫痪症状；

　　8.腹部肿块，大部分慢性白血病有巨脾，神经母细胞瘤和肾母细胞瘤可以无症状地出现一个腹部肿块。因此建议家长养成经常抚摸检查孩子腹部的习惯，有利于及早发现异常；

　　9.无症状肉眼血尿；

　　10.眼部变化：视网膜母细胞瘤可出现猫眼反射，即眼底白色反射光，早期可有视野的改便，细心的家长可发现患儿看物时要改变头部位置，应及早进行眼底检查；

　　11.内分泌紊乱的症状：不对称肥胖或性早熟等。

　　如何预防恶性血液肿瘤

　　大量的研究发现恶性血液肿瘤的发生与遗传因素、放射线照射、化学药物毒物接触、病毒感染、免疫功能低下有关。

　　对于每个人来说，遗传基因的疾病易感性是难以控制的，大的环境因素个人也无能为力，但是我们了解一些放射线照射、化学药物毒物接触、病毒等病原感染、免疫功能低下引起恶性血液肿瘤的道理，对我们预防恶性血液肿瘤有帮助。

　　1945日本长崎广岛原子弹事件后，该地区急性白血病的发生率明显增加，高于一般人群的发病率，显示了放射线接触与白血病的关系。我们曾经看到这样一篇报告，有一个人误将一块放射线同位素物质带回家中，家里接触该物质的人相继在17年内患再生障碍性贫血、白血病前期、急性白血病死亡。国内外一些调查也显示，接触放射线的人或父母在妊娠前接触放射线的孩子发生恶性血液肿瘤的发生概率高于一般人群。

　　土耳其的Askoy首先证明苯接触者再生障碍性贫血、白血病前期、白血病的发病率明显高于一般人群。肯定引起白血病的药物为治疗牛皮癣的乙双吗啉。很多恶性肿瘤在化疗后继发恶性血液肿瘤，说明化疗药物也是原因之一。其它一些药物，如氯霉素、保泰松等也可能引起恶性血液肿瘤。

　　目前已经证实引起恶性血液肿瘤的病原微生物与恶性血液肿瘤有关，如EB病毒可引起Burkitt淋巴瘤及其它多种淋巴系统肿瘤，人类疱疹病毒8型、胃幽门螺旋杆菌、丙型肝炎病毒可引起淋巴瘤，人类T细胞白血病病毒感染与成人T细胞白血病及淋巴瘤有关。

　　免疫功能低下是以上病原微生物持续感染并引起恶性血液肿瘤的重要原因。EB病毒相关的Burkitt淋巴瘤主要见于非洲儿童，研究显示主要由于免疫低下，EB病毒持续感染，然后引起淋巴瘤。我们的研究发现，儿童难治性病毒感染中50%有遗传性免疫细胞功能缺陷，而长期EB病毒感染会引起恶性淋巴瘤；在一些病毒相关淋巴瘤患者中发现有遗传性免疫缺陷。一些免疫缺陷的患者，如艾滋病患者易患淋巴瘤，长期使用免疫抑制剂是器官移植后淋巴增殖性疾病、自身免疫疾病发生淋巴瘤的重要原因。

　　根据以上恶性肿瘤发生的原因，我们应该注意避免以上因素，具体措施如下：

　　1.应注意提高自己的免疫力，从而减少持续病原微生物感染，增强免疫系统的抗肿瘤能力。保持身心舒畅、避免过度劳累或情绪紧张、适当运动和充分的睡眠、营养均衡有助于营养的改善。

　　2．避免过度接触放射线、化学毒物、药物。

　　我们了解一些含粘合剂的装修材料、家具、漆等含有化学毒物，一些材料还含有放射线物质，因此家装或买家具时要充分了解，在装修或买新的喷漆物料后要充分通风，请人检测一些常见的毒物或放射线在安全水平后再使用。

　　吸烟会增加苯的吸入，烟草中还含有脲烷及放射线物质。

　　很多人感冒发热后频繁使用退热药、抗生素、中药也不恰当，一方面这些药物的频繁使用可能引起血液病；还因为病毒性感冒用抗生素无效；抗生素主要是杀细菌的，当大量杀灭体内细菌时，生态平衡破坏，病毒、霉菌繁殖；而且感染后发热是调动免疫力的过程，过度退热会阻碍免疫力的建立，导致反复感染。

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