癌症!您可能听说过,无数家庭因有人患癌症而导致人财两空的故事。大家都是谈“癌”色变。其实世界卫生组织早就提出三个1/3的观念,即1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如早期发现是可以治愈的,1/3的癌症可以减轻痛苦、延长寿命。而我国的中医更是在古代就提出“上医者善治无病”,提倡用合理的养生将疾病扼杀在萌芽阶段。如同所有慢性疾病一样,癌症预防也可以分为一级预防、二级预防、三级预防。
一、一级预防:就是消除各种致癌、促癌因素,让健康人不得癌症,具体包括:
(一)绝不吸烟
吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素,与30%的癌症有关。烟焦油中含有苯丙芘、多环芳香烃、酚类、亚硝胺等多种致癌物质。当您在烟雾缭绕中飘飘欲仙时,吸进去的是什么?焦油!就像烟囱里滴出的那种又黏又黑的东西。您的支气管和肺可绝对不是烟囱和煤球炉,长期慢性刺激,不癌变才怪。从咽、喉、食管到肺,所有被熏到的地方都能癌变。而且许多其他不直接烟熏的部位,比如胃,胰腺发生肿瘤的危险性也可增高。
(二)正确的饮食结构、加工方法和饮食习惯
我国有句老话“病从口入”,对癌症同样是真理。美国饮食、营养及癌症委员会的调查表明,结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌和肝癌是与不良的饮食习惯关系最密切的癌症。
除了注意饮食无污染,以及各种要素的合理搭配之外,正确的加工方法以及饮食习惯对于预防癌症也是非常重要的。
1)免煎炸:我国很多人都喜欢煎炸食品,比如炸鱼虾,炸肉,炸年糕。当用油煎炸食物,油锅的温度高达200℃以上。反复加热的剩油,可产生苯并芘等致癌物。油的温度越高,煎炸时间越久,杂环化合物就越多,而杂环化合物是一类致癌物。长期食用,积少成多,就可能引起癌症。
而且,像肯德基、麦当劳这些洋快餐中的油炸鸡、薯条等快餐食品,所含脂肪多,热量大。如果经常吃这些食品,可能会使人超重。超重也是癌症发生的独立风险因素之一。
那么,烹调方法怎样改进呢?烹饪时油锅的温度不要太高,不让油冒烟,因为油在锅里冒烟时的温度已超过200℃。煎炒的时间越短越好,别把食品的表面煎得太焦黄,这样可减少致癌物的形成。在日常生活中,尽量不要做油炸类食品,最好用清蒸、红烧、水煮、熬汤、焖、炖等方法。
2)免烟熏、火烤:食品在烟熏、烧烤或烘焦的过程中,可产生苯并芘等致癌化合物,可引起消化道的癌症。烟熏火烤的菜和肉,一方面受到煤烟中致癌物的污染,另一方面肉本身受高温的烘烤,也热解产生出致癌物。有人会说,我从不在街上吃,我讲卫生,我只在自家小院子烤。但家庭自制的熏肉,每公斤含致癌物苯并芘23微克,将肉挂在炉旁用火熏烤则每公斤含苯并芘107微克。在熏烤肉类的过程中,滴下的油脂燃烧后也可产生苯并芘,附于烤肉的表面。如将烟熏火烤的食物存放几周后,苯并芘便可渗透到肉的深部。食品烤焦的部分,苯并芘的含量最高。
3)免用盐腌:很多家庭习惯用盐腌制猪肉、禽类、鱼类等,在商店里可以买到火腿、腊肉、咸菜、酱菜等,这些食品都是用盐腌制加工的。
腌制食品对健康有什么危险呢?腌肉常常加入防腐剂硝盐,主要是亚硝酸钠。腌制的各种肉类在腌制过程中,其蛋白质成分会形成二级胺。当条件适宜,亚硝酸盐和二级胺化合成致癌物亚硝胺。虽然含量很少,但吃的次数多或吃的量多了,吃进体内的亚硝胺便积少成多,便可引发多种癌症。蔬菜被腌制后也同样存在上述情况。
那么,不加盐做成的酸菜好不好呢?中国医学科学院研究人员在酸菜里发现了致癌的霉菌、霉菌毒素和亚硝胺。实验证明,某些霉菌毒素和亚硝胺可以诱发大鼠的食管癌和前胃癌。所以,酸菜对人的健康也是有害的。
4)细嚼慢咽:食物先入口腔,再通过食管进入胃脏。在咀嚼的同时,口腔内的大小唾液腺体分泌出帮助消化的唾液与食物充分搅拌,以利于胃肠消化吸收。以上这些功能只有在细嚼慢咽中才能完成。早在1964年,医务人员在调研的基础上提出,饮食的“粗、硬、热、快”等可能与食管癌形成有关,提倡“细嚼慢咽”等措施,以减轻对食管黏膜的磨损、烫伤。
5)不暴饮暴食:关于暴饮暴食,是指在一次就餐时,吃进的鸡鸭鱼肉、山珍海味、各种酒类太多,超过了正常的需要,这容易引起消化道多种疾病,损伤身体健康。还需注意,经过实验证明,高脂肪、高蛋白和高热量的饮食,过多地饮酒,容易引起癌症。所以中医大夫和有经验的老人常说,饮食七分饱可以保健康。
美国癌症研究院推出的“食物、营养与癌症预防”中的14条简明原则:
★食物供应和进食:摄取以植物为主的营养充分的食物和多品种的食物膳食,主要选择植物来源的食物,如蔬菜、水果、豆类和加工度比较低的谷类。
★保持体重:成年人群的体重指数范围在21~23。因此,个体的体重指数[体重kg/身高2(m2)]应保持在18.5~25之间,避免体重过低或超重。在成年期,体重的增加应限制在5kg以内。
★坚持体力活动:终身坚持体力活动,如果工作时用体力较少,每天应活动1小时或进行类似的活动量。每周还应适当安排较剧烈的活动1小时。
★蔬菜和水果:全年都吃各种不同的果蔬,每天应在400~800克。
★其他植物性食物:每天吃各种富含淀粉或蛋白质的加工较少的谷类、豆类、根茎类食物600~800克,其总能量应占45%~60%,少吃精制糖。
★含酒精饮料:鼓励不饮酒或不过量饮酒,如果饮酒,男性每天限饮两份,女性限饮一份(每份酒指啤酒200ml、果酒100ml、烈性白酒25ml)。
★肉类:如果吃肉,每日红肉(如猪肉、牛羊肉等)的摄入量应少于80克,最好选择鱼类、禽类或非家禽动物代替肉类。
★总脂肪和油类:限制摄入含脂肪较多的动物性食物,摄入适量的植物油,油脂的能量占总能量的30%以下。
★盐和腌制品:减少食盐的总摄入量,成人限制在每天6克以下,减少烹调用食盐和摄入腌制食品。
★贮存:易腐败的食物应妥善保存以减少霉菌。避免吃贮存期长、受霉菌污染的食物。
★保藏:易腐败的食物,如不能及时吃掉,应冷冻或冷藏。
★添加剂及农药残留量:建立和监测对食物中食品添加剂、农药及残留量和其他化学污染物的限量,保证在规定范围内的食物添加剂和农药残留量不致产生有害作用。发展中国家尤其应该注意这方面的监测。
★烹调:不要吃烧焦的食物:避免将肉和鱼烧焦,尽量少吃火焰上直接熏烤的食物,鼓励用比较低的温度烹调食品。
★膳食补充剂:采用有利于减少癌症危险的膳食模式,而不用膳食补充剂。如果能遵循上述膳食建议,很可能没必要用膳食补充剂,而且膳食补充剂对减少癌症危险并无帮助。
(三)其它如职业、环境、感染、药物等
因职业和环境的原因而按触一些化学物质可导致不同部位的肿瘤。例如肺癌(石棉)、膀胱部(苯胺染料)、白血病(苯)。有些感染性疾病与某些癌症也有很密切的联系:如乙肝病毒与肝癌,人乳头瘤病毒与宫颈癌。在一些国家,血吸虫寄生感染显著增加膀胱癌的危险性。暴露于一些离子射线和大量的紫外线,尤其是来自太阳的紫外线,也可以导致某些肿瘤,特别是皮肤癌。常用的有致癌性的药物包括性激素——雌激素和雄激素、抗雌激素药三苯氧胺。绝经后妇女广泛应用的雌激素与宫内膜癌及乳腺癌有关。
二、二级预防:
其目标是防止初发疾病的发展。作到早期发现、早期诊断、早期治疗,以阻止或减缓疾病的发展。
(一)重视癌症危险信号
1.体表或表浅可触及的肿块逐渐增大、久治不愈的浅表溃疡。
2.黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等。
3.鼻衄、鼻咽分泌物带血。
5.吞咽食物时胸骨不适感乃至梗噎感。
6.持续性消化异常,或食后上腹部饱胀感。
7.大便潜血、便血、血尿。
8.原因不明的体重减轻。
(二)肿瘤筛查:对有癌症家族史,或者地方性癌症高发人群,或者有明确职业暴露史的人群进行普遍检查。
(三)肿瘤自检:对于体表可触及和可看到的部位,可定期进行自检,例如妇女的自我乳腺检查。
(四)治疗癌前病变:如食管上皮重度增生,胃黏膜不典型增生、化生和萎缩性胃炎,慢性肝炎和肝硬化,结肠息肉,支气管上皮增生和化生等。
三、三级预防
目标是防止病情恶化和残疾。应采取多学科综合诊断和治疗,正确选择合理甚至最佳诊疗方案,以尽早消灭癌症,尽量恢复功能,促进康复,延年益寿,提高生活质量,甚至重返社会。
世界卫生组织提出的15条防癌要则,倡导人们采取积极的自我保护和健康的生活方式,防癌症于未患之时。
1.不吃发霉的粮食及其制品。花生、大豆、米、面粉、植物油等发霉后,可产生黄曲霉菌,是一种强烈的致癌物质。
2.少吃熏制或腌制的食物,如熏肉、咸肉、咸鱼、腌酸菜、腌咸菜等,因为这些食物可产生一种致癌物质——亚硝酸胺。
3.不饮酒,特别是不饮烈酒。因为酒在制作过程中产生多种致癌物质,酒精又能直接刺激口、舌、食道、胃、肠黏膜,可能致癌。
4.不吸烟,烟尘吸入气管和肺中,危害比空气污染大5万倍,烟雾中有多种致癌物质。
5.不接触或少接触大烟囱里冒出的黑烟,被其污染的空气里含有少量的致癌物质。
6.不吃被农药污染的蔬菜、水果和其他食物,吃前要充分洗净。
7.不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物,洗衣粉可促使癌瘤生长。
8.不要用有毒的塑料薄膜包装食品或用有毒塑料制品盛食物。因聚氯乙烯是一种致癌物质。
9.不要过度晒太阳。在阳光中有强烈的紫外线,久晒对皮肤有致癌作用。
10.不吃过热、过硬、烧焦或太咸食物,不喝过烫的水。因为它们能刺激胃黏膜上皮细胞,破坏黏膜的屏障保护作用,给癌细胞以可乘之机。
11.同时吸烟与喝酒会大大增加致癌的机会。
12.多吃新鲜蔬菜,吃饭不要过饱,控制肉类食物,体重不要过重,这样可以减少癌症的发病率。
13.不要经常吃有可能致癌的药物,如激素类药物、大剂量的维生素等。这些药物可降低人的免疫能力,给癌症发病制造机会。
14.有子宫糜烂的妇女,定期检查并及时治疗、防止癌变。
15.有包皮过长的成人或儿童,要及时切除。环状切除手术可预防阴茎癌。