“吃出来的癌”如何规范治疗？

　　胰腺癌、大肠癌、胃癌是与生活方式密切相关的肿瘤，被称为“吃出来的癌”，这些肿瘤的治疗可选择的手段相对多或相对容易，而且预后也会大不一样。到底这些恶性肿瘤怎么治疗才效果最好呢？

　　胰腺癌：手术是最佳手段，仅早期患者有机会

　　胰腺癌被称为“癌中之王”，不仅因为其5年生存率仅有4%，在所有癌症中倒数第一，而且，由于胰腺癌早期没有特异性症状，很难早发现。在临床中尚可接受手术积极治疗的一期、二期胰腺癌患者仅占20%，而80%的患者只能接受化疗、放疗、免疫治疗等保守治疗。事实上，手术是治疗胰腺癌的最佳手段，据流行病学统计，可手术患者的中位生存期为18~20个月，已出现局部侵犯的病人中位生存期为6~8个月，而出现远处转移的4期病人中位生存期为3~6个月。

　　大肠癌：早期特征明显，规范手术可根治

　　与很多癌症一样，早诊早治在大肠癌中同样扮演了重要角色。据统计，一、二、三、四期大肠癌患者的5年生存率分别为85%~95%、60%~80%、30%~60%、小于10%。

　　在治疗方面，外科手术是大肠癌的主要手段，为了提高患者术后生存期，一方面要提高大肠癌的早期诊断机会，另一方面，要强调规范化的综合治疗。在早中期，大肠癌应该采取规范化的根治性手术，包括肿瘤切除及2~3站淋巴的清扫，经过规范化的综合治疗，可提高患者的保肛率和生存率，避免终身携带粪兜的痛苦。而对于中晚期患者，就要先实施新辅助性放疗、化疗使肿瘤缩小，再进行手术切除。对于部分晚期远处转移的患者，也可采取转移瘤切除术。

　　胃癌：根治难度大，早期可选微创治疗

　　胃癌治疗强调以手术为主的综合治疗方式，包括新辅助化疗、腹腔化疗、局部动脉灌注化疗等。早期诊断和切除，是治疗胃癌的首要手段。与中晚期患者相比，早期胃癌患者可以选择微创治疗，包括内镜黏膜切除术（EMR）及内镜黏膜下层剥离术（ESD），其具有损伤小、术后疼痛轻微、康复快等特点。

　　同时，规范化的胃癌治疗非常重要。据统计，在我国每年新增的50万胃癌患者中，只有10%的人能够得到规范化治疗，这一患者群体5年生存率能够达到50%以上，而没有得到规范化治疗的患者5年生存率只有30%左右。由于胃部肿瘤的根治难度大，患者要在发病第一时间寻找专科医院的专科医生接受治疗。这里所说的专科医生是，每年完成胃癌根治手术在50例以上的医生。