肝病病因筛查
①肝两对半定量检测:可以初步判定当前乙肝状态,初略评估乙肝病毒活动情况。其中,乙肝表面抗原定量就尤为重要,它是判断是否感染乙肝病毒的标志,同时其滴度的高低可用于判断肝内乙肝病毒活跃情况。
②丙肝抗体检测:可以判定是否感染过丙肝病毒。
③甲肝、戊肝抗体:判断是否感染甲肝、的标志。
④肝吸虫抗体:有鱼生饮食史人群必检。
⑤自身免疫性抗体、铜蓝蛋白测定:判断自身免疫性肝炎和肝豆状核变。
肝功能检测
异常的肝功能常常在无症状肝病患者中被发现。
①评估肝脏健康状态。
②反映肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常。
肝脏彩超检查
①评估肝脏血供通畅性。
②肝癌筛查。
③鉴别肝脏的囊性病变和实性病变。
④胆管、胆囊及肝胆管结石评估。
⑤腹水评估及辅助治疗。
肿瘤标志物检测
甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特异性标志,对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。
乙肝病毒DNA定量检测
对于乙肝患者,因为乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况,需要进一步乙肝病毒DNA定量检测,该检测能准确反映血清中乙肝病毒活动情况,判断乙肝传染性高低,也是抗病毒治疗的评估指标。
早期发现肝癌,四项检查不可少
1.超声检查是发现肝癌的一种有效手段,其特点是操作容易,费用也比较低,对于肝脏病变的检出率也是比较高的。一般情况下,超声检查用于该疾病的普查及治疗后的随访,可显示患者肿瘤的形状及大小及血供情况,对肝脏肿瘤性疾病的诊断很有价值。
2.CT检查是发现肝癌的一个重要手段,它可以清楚地显示出肿瘤的大小和形态、数目及边界。另外,根据影像分析可以对肝脏内的各个管道重建,能够精确到各个肝段血管与肿瘤的关系。
3.甲胎蛋白(AFP)对于肝癌的诊断有一定的敏感性,当AFP升高时应引起重视,但临床中不是所有患者AFP都升高,所以AFP升高不能作为确诊的的依据,此项检查只对肝癌的早期诊断有一定的辅助作用。在临床中,AFP是目前常用的肝癌筛查方法,该方法简单又实用。
4.早期肝癌患者会出现食欲下降、乏力、易疲劳、腹泻、尿黄等肝病常见症状,当肝癌病灶比较靠近肝被膜时,可表现为肝区疼痛。当患有慢性乙肝、慢性丙肝、肝硬化等疾病多年的患者,一向病情稳定而突然出现肝病症状或原有症状突然加重时应该引起警惕,及时就诊。
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