替比夫定片(商品名：素比伏)主要治疗乙型肝炎，成年慢性乙型肝炎。它具有很好的抑制乙肝病毒的作用，其强效、持久的抑制乙肝病毒，降低肝病风险，改善乙肝病人长期预后是现在迫切的临床需求，而替比夫定正是能满足该需求的药物，替比夫定已显示了在治疗24周内快速、显著的抑制病毒的能力，再加上良好的安全性，这使其成为慢性乙型肝炎患者颇具前景的治疗选择。

迄今为止，被国家食品药品监督管理局正式批准的用于治疗慢性乙肝的核苷(酸)类似物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定。其中，由制药巨头诺华公司研发的替比夫定，不但在疗效上可双达标(即强效、快速的抑制病毒复制和高e抗原血清学转换)，同时也具有良好的安全性，是上述四种核苷(酸)类似物中唯一的妊娠B级药物。

乙肝病毒持续复制是导致慢性乙型肝炎疾病进展的根源。台湾的一项研究显示，病人体内的乙肝病毒水平和其发生肝癌的远期危险强烈相关。肝癌发生率随乙肝病毒DNA水平增高而增加，并且独立于其它危险因素如e抗原状态、血清ALT水平、肝损伤（或肝硬化）存在。同时，研究者还发现，乙肝病毒DNA水平越高，发生耐药的可能性越大，其主要原因就是：高病毒含量增加了其发生变异的可能，从而使发生耐药的几率变大。

与拉米夫定相比，替比夫定具有更强大的抗病毒作用，因而能使更多病人达到PCR检测不到，因此发生耐药的几率也大大降低了。GLOBE两年研究数据显示，用替比夫定治疗的患者与用拉米夫定治疗的患者相比，耐药率明显减少。

e抗原阳性的患者中，替比夫定组和拉米夫定组耐药发生率分别为21.6%比35.0%（p<0.001）；e抗原阴性的患者中，替比夫定组和拉米夫定组耐药发生率分别为8.6%比21.9%（p<0.001）；尤其在24周达到PCR检测不到的替比夫定组的病人中，e抗原阳性病人两年发生耐药的仅为4%，e抗原阴性病人两年发生耐药的仅为2%。因此，早期、强效、快速地把病毒抑制到检测不到的水平，对降低耐药的发生至关重要。

另外有最新数据显示，接受本品治疗的慢性乙肝患者，4年有66%大三阳转患者转化为小三阳。研究发现，本品有望实现慢性乙肝患者有限疗程的治疗，即经过一段时间的科学的抗病毒治疗，最终帮助乙肝患者实现科学停药。

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（实习编辑：黄钰婷）