体表肿物是指位于身体表面,发源于皮肤及附属器、皮下及深部软组织而在体表可以触及的肿块。体表肿物多数是良性疾病,分为肿瘤性和非肿瘤性肿物两大类。
1、脂肪瘤
1.来源:是皮下脂肪组织的瘤状物,由分化良好的脂肪组织增生引起的良性肿瘤;
2.部位:可发生于身体的各处,尤其是四肢、躯干、肩、背、臀等脂肪丰富部位,腹腔内如肾周、腹膜后亦可发生;
3.特点:质地柔软,圆形或分叶状,可有假囊性感。境界清楚,一般无疼痛等临床症状。与周围无粘连,基底可移动。生长缓慢,但可达巨大体积,极少恶变。有单发和多发性脂肪瘤之分;
4.治疗:有触痛。较大、有症状者可切除,一般不逐一切除。深部的脂肪瘤可发生恶变,应及时切除。
2、皮脂腺囊肿(粉瘤)
1.来源:皮脂腺阻塞所致;
2.表现:好发头背部,呈圆形,光滑,质软或稍有张力,无波动感,与表层皮肤粘连,有囊壁,囊内容物呈豆腐渣样,为白色粉膏状的皮脂和破碎的皮脂腺细胞,肿物中央有一小孔呈黑色(腺体导管开口处)常继发感染,形成脓肿、破溃,皮脂随脓液排出,有恶臭味。愈合后仍可复发;
3.性质:良性,极少发生癌变;
4.治疗:已发生感染的皮脂腺囊肿,应先抗感染治疗,在形成脓肿时应切开引流,清除皮脂和脓液,换药治疗自愈或二期清创缝合;无感染的皮脂腺囊肿,可手术完整切除。
血管瘤
1.来源:毛细血管、静脉或动静脉变异而成;
2.表现:皮下红色或青紫色隆起,有时可见迂曲血管或闻及血管杂音;
3.性质:良性;
4.治疗:硬化剂注射、手术切除。
黑痣
1.来源:表皮、真皮层色素沉积;
2.表现:表面光滑,可突出皮肤,可见毛发生长;
3.性质:良性,有恶变可能;
4.治疗:可手术切除。
1.表现:生长迅速,不规则,伴刺痛,可见周围卫星结节,亦可发生于甲下;
2.性质:高度恶性;
3.治疗:手术扩大切除。
皮肤乳头状疣
1.来源:鳞状上皮增生;
2.表现:乳头状突出,老年性可有色素沉着;
3.性质:良性,有恶变可能;
4.治疗:有时可自行脱落,怀疑恶变者手术切除。
神经纤维瘤
1.来源:神经末梢或神经干处;
2.表现:多无症状,少数伴有疼痛,可多发;
3.性质:良性,有恶变可能;
4.治疗:手术切除。
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