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肠癌的手术治疗方法 肠癌术后吻合口漏如何避免

2017-03-31 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:部切除术这种手术治疗肠癌的方法适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。治疗肠癌的方法主要有经肛局部切除术和骶后径路局部切除术,局限于粘膜者还可行肠镜下粘膜切除术(ESD)。

  手术切除肠癌患者的病变部位是主要的治疗肠癌的方法,可以比较有效的达到治疗肠癌的目的。那常见的手术治疗肠癌的方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的手术治疗肠癌的方法。

  一般,常见的手术治疗肠癌的方法有:

  1、腹腔镜结直肠癌根治术:随着腹腔镜技术的提高和器械的改进,腹腔镜直肠癌切除术正在不断发展,这种手术治疗肠癌的方法是在电视监视器下通过器械操作分离肠管,清扫淋巴,切除肿瘤,操作视野放大清晰,淋巴清扫更加彻底,对腹腔干扰少,手术过程中不需要触摸挤压肿瘤。超声刀的应用使创面很少出血。国外大宗病例随访显示腹腔镜与传统手术在肿瘤复发,远处转移,五年生存率等方面有报道优于传统手术。手术创伤小、切口小、美观、术后疼痛轻、手术应急反应小,常不需或减少止痛剂应用、恢复快、进食早,一般术后第一天排气并拔除胃管,术后并发症发生率低,更重要的是,为患者的后续治疗(化疗、放疗、生物治疗等)争取了宝贵的时间。正受到广大患者和家属的欢迎。这种治疗肠癌的方法适用于癌肿位于各种部位的结直肠癌。

  2、部切除术:这种手术治疗肠癌的方法适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。治疗肠癌的方法主要有经肛局部切除术和骶后径路局部切除术,局限于粘膜者还可行肠镜下粘膜切除术(ESD)。

  吻合口漏是结直肠癌术后一个极为严重的并发症,结直肠癌患者多为中老年人,并且中晚期病例多见,术前准备不充分、患者营养不良、手术操作失误等都会造成吻合口漏的发生,临床中左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。

  吻合口漏给患者的康复造成了极大的阻碍,同时加重了患者的痛苦,要预防吻合口漏的发生,应做到以下几点:

  (1)研究发现,急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74.1%,因此术前应做好充分准备,同时严格掌握结直肠一期手术的指征,特别是急性肠梗阻的病例。

  (2)术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织,损伤结肠系膜血管,使吻合口血运不良,吻合口张力过大,缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。手术操作应注意吻合口的血远、张力,术中肠腔的清洁和吻合口符合上空、口正、下通条件。

  (3)吻合口漏一经诊断,应积极行肠造瘘术或Hartmann术,同时给予有效引流、外科营养和抗感染治疗。

  吻合口漏的发生与手术准备及操作有密切关系,癌症患者一定要到正规医院,选择专业水平较高的医师进行手术。

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