乳腺癌妇女在孕期可以接受治疗,不会增加胎儿和孕妇不良结局的风险,该项国际性研究8月16日在线刊登在柳叶刀肿瘤杂志上。然而,研究者确实发现宫内暴露于化疗的胎儿比未暴露的胎儿出生体重要低,也有更多的并发症,但是两组间没有显著差异。重要的是,没有重大的出生缺陷。
之前有两项研究表明,妊娠对于妇科肿瘤或乳腺癌的预后没有有害影响,如果可能应该保持妊娠,此外,研究还发现预后和治疗的成功取决于病人本身,在维护胎儿的同时为母亲提供标准治疗是可能的。
在本项研究中,SibylleLoibl博士及其同事对登记库中447例在妊娠期间被诊断为早期(413例)或转移性(34例)乳腺癌的患者的预后进行了评估。诊断时的中位胎龄为24周(5~40周),患者的中位年龄为33岁(22~51岁)。
197例在妊娠期间接受化疗,171例在分娩后接受化疗。在妊娠期间接受治疗的患者中,共有90%使用蒽环类抗生素;8%合用环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶;7%使用紫杉类。无1例患者在妊娠期间接受曲妥珠单抗、内分泌治疗或放疗。
选择在妊娠期间接受化疗的早期乳腺癌患者往往比选择在分娩后进行化疗的患者具有更晚期的疾病,而且肿瘤分期和淋巴结状况较差。在校正这些方面的差异后,研究者发现两组患者在无病生存率和总生存率方面均无显著差异。
妊娠期间接受化疗和分娩后接受化疗的早期乳腺癌患者,估计3年无病生存率为70.2%vs.74.3%,估计3年总生存率为84.9%vs.87.4%,估计5年无病生存率为61.1%vs.64.4%,估计5年总生存率为77%vs.82.4%。
共获得373例新生儿的数据,其中203例在子宫内暴露于化疗,170例无此暴露。妊娠期暴露组新生儿的出生体重稍低于未暴露组,但无统计学差异。此外,两组在主要出生缺陷、婴儿身高、Apgar评分、血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数或脱发方面无显著差异。两组随母亲出院的婴儿比例也无显著差异(34%vs.41%)。
妊娠期间接受化疗者的不良事件发生率高于分娩后接受化疗者(15%vs.4%)。然而,这一差异缘于妊娠期间暴露于化疗组的早产和胎膜早破发生率较高。大部分并发症见于早产婴儿,不论化疗暴露的时间点如何。
该研究的数据不足以解释为什么接受化疗的孕产妇的早产率较高。不过,原因可能在于身心上的双重应激,以及接受化疗的孕产妇更易于发生可诱发分娩的感染。此外,细胞毒性药物可能通过一些尚不清楚的机制促进分娩。然而,两组的先兆子痫发生率相似,因此已知由细胞毒性药物诱导产生的氧化应激并非早产的诱发因素。
研究者总结指出,上述结果表明孕中期或孕晚期接受乳腺癌化疗者的妊娠预后与分娩后才接受化疗的孕产妇无显著差异,但这一结果仍有待其他研究的证实。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥124适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥677适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥145适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1600主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥1601.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥401、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥42本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌。
健客价: ¥107.5主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。
健客价: ¥270绝经后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。
健客价: ¥146本品用于治疗下列疾病: 乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌。
健客价: ¥870用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥189用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥137适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1171. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥138疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥35.61主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥339主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥75结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279舒肝活血,祛痰软坚,用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖,症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬、或乳房胀痛、经前疼痛加剧;乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥27疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥50扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140