近年来,老年肿瘤患者已成为肿瘤患者中所占比例较大的人群,那么,老年性鼻咽癌在我国是有哪些发病特点呢?
1.鼻咽癌是我国老年人群中较常见恶性中瘤,老年性鼻咽癌的发病率在逐渐增加,且鼻咽癌分布表现出地域性,高发区主要集中在广东、广西、湖南、福建和江西。
2.老年鼻咽癌的首发症状以颈部肿块、鼻塞、血涕、耳鸣等症状多见,且确诊时多数患者有多种病状,老年患者的症状、体征与中青年患者无显著差别,病理类型也与中青年患者相似,绝大多数为鳞状细胞癌。
3.老年鼻咽癌患者男女比例则可高达6:1,年龄越大,男女性别的发病差异越大。
4.与中青年鼻咽癌相比,老年患者误诊率高,从出现症状到确诊时间较长,这主要是因为老年人各系统机能的逐渐减退,对疼痛的敏感性低,对症状常常不能觉察等。此外,老年人患各种慢性病较多,而这些疾病的许多症状与肿瘤表现比较相似,因此老年人往往不能确切陈述主要症状。
5.老年性鼻咽癌的恶性程度可能较中青年人相对低一些。
6.在合并其他疾病方面,老年患者和其他年龄段人群相比,合并疾病较多,往往合并有心脑血管系统、呼吸系统、内分泌方面等老年相关疾病,如高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病、高脂血症、贫血等。而其他年龄段人群合并疾病比例相对较少。
7.老年患者由于器官功能不全、营养不良等,因此往往对放、化疗耐受性下降,不良反应增加,临床治疗的难度增加。
鼻咽癌的扩散及转移有:
1.直接蔓延
(1)向下蔓延:沿软腭、扁桃体和舌根到会厌部及喉部。
(2)向前蔓延:可至鼻腔后部、筛窦,通过筛板到达颅前窝、上颌窦。
(3)向上蔓延:到颅底,侵犯到硬脑膜下,也可侵入颅内。
(4)向外蔓延:侵犯咽旁间隙、颞下窝、茎突后区、后组脑神经。
(5)向后蔓延:从鼻咽后壁,侵犯上段颈椎骨,少部分侵犯颈段脊髓。
(6)向两侧蔓延:侵犯到咽鼓管至内耳及中耳。
鼻咽癌向周围及颅内浸润的过程中,三叉神经、展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,嗅神经、面神经、听神经受累较少见。
2.淋巴结转移为最主要的转移途径和部位。而且转移出现之早,发生率之高,为初发症状者达40%左右,就诊时已有颈部淋巴结转移者可达60%~80%.颈部淋巴结约占全身淋巴结的1/3,特别是深层淋巴结与肿瘤转移关系密切。转移淋巴结常是多个、大小不等、质硬的肿块,一般随病程进展由小到大,数量增多,逐步融合为巨大肿块,活动度逐步受限。通常转移由上颈部到下颈部,约一半患者有颈部两侧转移,耳前淋巴结转移则较少见。
3.远处转移鼻咽癌远处转移率较高,与原发肿瘤是否侵犯鼻咽腔外、颈淋巴结是否有转移,以及大小、部位有明显关系。肿瘤侵犯口咽或鼻腔的远处转移率较高。转移部位可以是单处也可以是多处。常见远处转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中以脊柱、骨盆和四肢多见。亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位的转移。远处转移大多是晚期的表现,是血行转移的结果。头颈部血液循环丰富,凡有颈淋巴结转移者,瘤细胞侵入大静脉的机会就很多。故易发生血行转移,这可能是鼻咽癌发展快、预后差的原因之一。
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健客价: ¥7.41.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥20.5适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
健客价: ¥121.用于鼻腔、鼻腔分泌物结痂清洗。 2.萎缩性鼻炎药物清洗。 3.鼻咽(癌)术后和化疗冲洗。 4.清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染,保护鼻腔粘膜。 5.职业性吸入分成的鼻腔保健冲洗。
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